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2021年太平保险理赔流程-车险.ppt

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2021年太平保险理赔流程-车险.ppt

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2021年太平保险理赔流程-车险.ppt

文档介绍

文档介绍:内容
第一部分 交强险
第二部分 理赔流程及管理规定
太平保险理赔流程-车险
2021/1/15
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内容
第一部分 交强险
第二部分 理赔流程及管理规定
太平保险理赔流程-车险
2021/1/15
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交强险
一、交强险条例
二、交强险条款
三、交强险理赔实务
太平保险理赔流程-车险
2021/1/15
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交强险 交强险条例
立法依据:
1、《道路交通安全法》第十七条;
2、《保险法》第十一条。
损害赔偿对象:
本车人员、被保险人以外的人身伤亡、财产损失
赔偿产生的条件:
1、被保险车辆发生事故;
2、产生实际的第三者损失;
3、被保险人依法应承担的赔偿责任;
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交强险 交强险条例
赔偿依据
道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行
1、财产损失……实际修复费用(《民法通则》);
2、人身伤亡……《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》。
责任限额(有责、无责)
1、人身伤亡:死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额;
2、财产损失:财产损失赔偿限额。
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交强险 交强险条例
保险垫付抢救费用的情形
1、驾驶人未取得驾驶资格或醉酒的;
2、被保险机动车被盗抢期间肇事的;
3、被保险人故意制造道路交通事故的。
垫付前提:接到公安机关交通管理部门的通知
救助基金垫付抢救费用的情形
1、抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的;
2、肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的;
3、机动车肇事后逃逸的。
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交强险 交强险条例
保险公司义务
1、接事故通知:应当立即答复并告知赔偿程序等有关事项;
2、收到赔偿申请: 1天内书面告知须提供的有关证明和资料;
3、收到索赔证明和资料:5天内核定保险责任并书面通知;
4、达成赔偿协议:10天内赔偿保险金。
赔偿支付对象
1、被保险人:依合同正常索赔;
2、受害人:受被保险人委托;
3、医疗机构:医疗费用垫付情形。
赔偿争议处理方式
仲裁或诉讼
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交强险 交强险条款
条款依据
1、《道路交通安全法》;
2、《保险法》;
3、(机动车交通事故责任强制保险条例》等。
合同定义
被保险人:指投保人及其允许的合法驾驶人;
受害人:因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人
但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人;
责任限额:保险人对每次保险事故所有受害人所承担的最高赔偿限额。
合同解除的情况
1、被保险机动车被依法注销登记的;
2、被保险机动车办理停驶的;
3、被保险机动车经公安机关证实丢失的。
判断条件:已办理解除手续、保险人收回保险单及保险标志
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交强险 交强险条款
责任限额分类
1、按损失类别:死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额;
2、按事故责任区分:有责、无责赔偿限额。
保险责任限额及内涵
1、有责赔偿限额
① 死亡伤残赔偿限额11万元;② 医疗费用赔偿限额1万元;
③ 。
2、无责赔偿限额
① ;② ;
③ 。
3、死亡伤残包含项目
丧葬费、死亡赔偿金、亲属交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、 康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。
4、医疗费用包含项目
医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续医疗费、整容费、营养费、护理费、误工费、
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交强险 理赔实务
理赔流程
与商业机动车保险相同
各理赔环节注意事项
接报案