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2021年第十四讲化学药物与人体健康.ppt

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2021年第十四讲化学药物与人体健康.ppt

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文档介绍

文档介绍:“急则治标(对症),缓则治本(对因),标本兼治”的原则,辨证施治。
药物与人体健康的关系相当密切,概括起来药物对人体功能的影响主要有三条:其一,抵抗外来病邪对人体的侵害,如抗生素类药;其二,补充人体某些物质的不足,如维生素、铁剂、钙剂等;其三,改变人体内部环境,如胃舒平、西地兰、优降糖等。
西药种类繁多,就其分类而言,目前主要有以下几种:按制剂类型分有片剂、针剂、糖浆剂、软膏剂、栓剂及洗剂等;按化学结构来分有磺***类、甾族类、酰***类、维生素等;按用途来分有***、解热镇痛药、***、解毒药、抗菌药等。
一、解热镇痛药
第十四讲化学药物与人体健康
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解热镇痛药为具有解热、止痛的药物,其中多数尚有消炎、抗风湿的作用。它能使发热病人的体温降至正常。并具有中等强度的镇痛作用,对头痛、牙痛、神经痛、关节痛等常见的慢性疼痛效果较好,而对创伤剧痛及内脏痛无效,无成瘾性。
解热镇痛药在化学结构上主要分为水杨酸类、苯***类及吡唑***类,前一类毒性较低应用较广,后二类毒副作用较大。
1、乙酰水杨酸
又名阿司匹林,化学名2-乙酰氧基苯甲酸。化学结构为:
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其性状为白色针状或板状晶体,无臭或略带酸味,微溶于水,易溶于醇、醚等。易水解,故宜干燥保存。其临床作用和用途有:解热、镇痛和抗风湿作用。常用于发热、感冒、头痛、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等;抑制血小板聚焦。使出血时间延长,并能防止血栓形成;对胆道蛔虫病亦有一定疗效。
2、对乙酰氨基酚
又名扑热息痛,化学名N-(4—羟基苯基)乙酰***。化学结构为:
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白色或类白色结晶或晶状粉末,无臭,味微苦,易溶于热水、乙醇等,不溶于苯、***。其解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,无抗炎、抗风湿作用。目前许多主治伤风感冒的药物中均含对乙酰氨基酚成分。
一般来说,在解热镇痛药中,消炎痛、***灭酸等对解除各种炎症引起的疼痛较好;其次为保泰松、氨基比林和阿司匹林。消炎、抗风湿作用以阿司匹林、保泰松及消炎痛等较强。扑热息痛及非那西汀无抗风湿作用。其他还有布洛芬、优洛芬、芬必得及板兰根、牛黄等。
2000年11月国家药品监督管理局宣布了十余种含有PPA的感冒药禁止销售,这不禁引起许多人的不安与担忧。其实PPA没有想象中那么可怕,其化学名称为“苯丙醇***”,俗名去甲***“或”美沙芬“,主要存在于草麻黄等麻黄科植物中。PPA是phenyl –propanopanopamine 的简写。其药理作用为能收缩人体表面的血管,如鼻黏膜血管的
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收缩使人鼻塞减轻,且还可以发汗驱寒,用于胸闷咳喘、风水浮肿等疾病的治疗。但如果服用量过大,或本身便是中风、高血压、冠心病患者,即使服用量不大,也可能导致全身血管痉挛、冠状动脉缺血等引起血压过高,心律失常或缺血性中风,并能对抗同时采用的降压治疗。另外服用PPA会引起急性肾衰或过敏。
二、抗生素
抗生素是细菌、放线菌和真菌等微生物的次级代谢产物,在低浓度时,对各种病原微生物有强大的抑制或杀灭作用。目前临床应用的抗生素,除来自生物合成(发酵)外,亦可用化学合成方法制得。此类药物品种繁多,我国目前应用于临床或已试制成功的抗生素有100多种。常用的有以下几类。
1、青霉素族抗生素
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(1)青霉素钾(青霉素G钾)
又名盘尼西林。是毒菌属的青霉素所产生的一类抗生素的总称。在青霉素的培养液中可获得F、G、K等七种青霉素,其中以青霉素G性质较稳定,抗菌作用强,产量高,是临床上最常用的一种青霉素。
青霉素的基本结构
青霉素G,R为
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青霉素G中R为苄基,故又称苄基青霉素。是一种不稳定的有机酸,可与碱金属结合成盐,其钾盐(青霉素G钾)、钠盐性质均不稳定,遇酸、碱、醇、***化剂及加热都易被破坏,放置室温24小时大部分失效,且形成易致敏的青霉烯酸等。故应临用时配制,即时用完,一般口服无效,宜肌肉注射。
红霉素应用近半个世纪以来,尽管有不少新抗生素药物相继问世,但不失为对敏感细菌所致感染的首选药。如肺炎球所致大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等;链球菌所致猩红热、咽炎、中耳炎等;革兰阳性杆菌所致感染如白喉、破伤风等等。
( 2)氨苄青霉素(氨