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概
恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,与心脑血管疾
病构成对人类的最大威胁
世界每年新发病例1000万,死于癌症的600-700万
我国每年的新发病例160万,死于癌症的130万
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目前肿瘤治疗方案
放疗
化疗
患者
其他治疗
整
外科治疗
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化疗的禁忌症
1、白细胞总数低于4,0×109/或血小板计数低于80×109/L
者。
2、肝、肾功能异常者。
3、心脏病心功能障碍者,不选用蒽环类抗癌药。
4、一般状况衰竭者。
>5、有严重感染的病人
6、精神
不能合作治疗者。
7
道穿乳倾向的病人
整
8妊娠妇女,可先做工流产或引产
9小体病入应博用、用抗癌药过蚊者禁
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化疗药物使用顺序
「>原则:止吐药一普通液体(20-30分钟)一化疗药一普通液
体一止吐药(必要时)
化疗药不宜第一瓶或最后输注,不宜晚间输注。化疗药物联
用,无用非发疱剂,后用发疱剂,如环磷胺一阿素类一等渗
夜体。刺激性强的药物上午输注:。阿霉素誊,长春瑞滨、长
环磷胺可增效
甲氨蝶呤用亐4~6小时再用氟尿嘧啶可增效,繁殖减效
疗前
血常规、生化常规、心电图
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奥沙利铂
奥沙利铂:L-0HP(草酸铂,乐沙定,艾恒,奥铂,艾克博
康)
目的:保证用药安全,防止受凉,避免神经系统毒性发生。
整
卡(
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奥沙利铂
≥5%的葡萄糖液250-500m稀释,稀释后的溶液应尽快滴
注。静脉滴注2小时
用药后0~3天避免寒冷—吃、吸、摸(不吃冷或过凉食品、
不呼吸冷空气、不接触铝制品等),注意保暖是预防神经
毒性的关键。
偶有喉痉挛,遇冷激发。
整
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奥沙利铂
经系统毒性为剂量限制性毒性,为可蓄积的、可逆的周
神经毒性。
>停药后症状逐渐缓解
异常,邁冷加重,用药期简应当注意保暖,PCC奇减轻
不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释。禁止与
碱性药物配伍。
在驾制液体和输注时应当避免接触铝制品,否则会产纬男
本品不能静脉推
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奥沙利铂
药物外渗可引起轻度局部反应。
与氟尿嘧啶同时使用时,最好间隔1小时。
严重神经毒性可导致肠梗塞,岀现不能缓解的腹痛,可考虑
此并发症的可能。
与伊立替康合用可导致胆碱能综合征的机会增多,可用阿托
预防。
整
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长春瑞滨
长春瑞滨:NVB(去甲长春花碱,诺维本,民若宾,盖诺)
pH值:
目的:保证用药安全,避免药物外渗,正确选择静脉通路
整
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长春瑞滨
避免静脉炎的发生首选中心静脉给药,次之选择腕和肘
之间的静脉(易固定、粗、直)多家省级医院规定必须从
中心静脉输注。
>使用留置针
注药前需要有双人核对血管才能给药,并有记录
>使用生理盐水50~100M稀释,并在短时间内静脉输入
(10~钟)护土床旁看护。
给药前静推、给后快速静滴25~5mg地塞米
充分的冲洗静脉,以减少药物对静脉的刺激。