文档介绍：2013年第30期 00黪r簿藏毒I 临|II报j=首l地佐辛和哌替啶在肾绞痛镇痛的临床效果比较古孜力努尔·吐尼亚孜阿米江·沙吾提’摘要:目的:对比评价地佐辛及哌替啶在治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法:肾绞痛患者278例,随机分为2组,每组139例。观察组肌注地佐辛5mg,对照组肌注哌替啶50mg,观察镇痛起效时间、NILS评分,药效维持时间及不良反应。结果:两组患者用药后起效时间和药效维持时间经非参数检验,P<,地佐辛组明显优于***组。两组患者呕吐、呼吸抑制、头晕头痛、排尿困难、皮肤瘙痒等不良反应发生率有显著性差异(尸<),地佐辛组优于哌替啶纽。结论:用地佐辛治疗肾绞痛镇痛起效时间,药效维持时间及不良反应发生率均明显优于哌替啶,而药效强,毒性低,副作用少,用药方便,值得临床推广应用。关键词:地佐辛;哌替啶;肾绞痛中图分类号:R691文献标识码:B 文章编号:1006—0979(2013)30—0001—01 地佐辛足一种新型桥环氨基四氢萘,兼备阿片类受体激动拈抗剂的镇痛药物。我们在临床单剂量用药时发现急性肾绞痛的镇痛作用在起效时间、药效维持时间、药物毒性方面地佐辛均优于哌替啶。 l 临床研究 :我科2009年11—2012年5月份共接诊急性肾绞痛镇痛患者278例,男183例,女94例;年龄19—7O岁。急性起病,表情痛苦,剧烈的一侧腹痛或腰痛,疼痛性质为阵发性绞痛、持续性胀痛阵发性加重,应用NRS评分法(数字评分法)评估疼痛程度:0为无痛,1O为最剧烈疼痛,4和4以下为轻度疼痛, 5-6为中度疼痛,7以上为重度疼痛[11。278例患者中5-6分(中度疼痛)为92例,7—1O分(重度疼痛)为186例,伴有恶心、呕吐,行B超,CT和尿常规检查明确诊断,均有大小不等的结石。 :278例肾绞痛患者随机分为2组,其中139例病人给予地佐辛注射液5mg肌肉注射,139例患者给予***注射液 50mg肌肉注射,两组患者分别记录起效时间,疼痛评分,药效维持时间和药物不良反应。 :两组患者分别观察记录用药30rain内和30rain后的镇痛起效时间、NRS评分,药效维持时间及不良反应。NRS评分指标定位<3分为镇痛效果良好,3—4分为基本满意,>5分为镇痛差。地佐辛组患者中用药后30rain内NRS<3分124例,lh 内NRS<3分8例,药效维持时间达2h14例,4h105例,6h23 例。出现晕厥、血压下降1例、及时处理后缓解,轻微恶心、头晕 2例,未做处理、自行缓解。***组患者中用药后30min内 NRS评分<3分84例,1h内47例。8例NRS评分>5分、视为止痛无效,药效维持时间达2h89例,4h3O例,6h8例。7例分别出现头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐,4例出现呼吸抑制, 及时处理后缓解,I例出现皮肤瘙痒 :率的比较采用非参数检验。P<。 2 结果 :两组患者用药后起效时间和药效维持时间经非参数检验,P<,地佐辛组明显优于***组,见表1。 :两组患者呕吐、呼吸抑制、头晕头痛、排尿困难、皮肤瘙痒等不良反应发生率有显著性差异(尸<),地佐辛新疆医科大学第二附属医院急诊科,新疆乌鲁木齐(830063) 201