文档介绍：216 陕西医学杂志2014年2月第43卷第2期地佐辛复合舒***在眼科局麻手术中镇痛效果观察西安市第四医院(西安710004)吕擎文冯燕摘要目的:观察地佐辛复合舒***用于眼科局部麻醉手术静脉镇痛的效果。方法:9O 例ASAI~Ⅱ级行眼科局部手术的患者,随机分为3组:地佐辛组(D组)、舒***(S组)、地佐辛复合舒***组(DS组),每组3O例。,,S组静脉注射舒***~g/kg,+舒*** ~g/kg。分别记录给药前(T1)、局部麻醉时(T2)、手术开始后15min(T3)、手术开始1h(T4)、手术结束时(T5)、手术结束后4h(T6)的视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:在T2~T5DS组的VAS评分明显低于D组(P<)。在T6DS组VAS评分明显低于S组(P<)。DS组头晕发生率明显低于D组(P<),恶心呕吐的发生率明显低于S组(P<),而心动过缓发生率明显低于S组(P<)。结论:地佐辛复合舒***用于眼科局部麻醉手术镇痛效果好,不良反应少。主题词眼外科手术麻醉地佐辛舒***【中图分类号】【文献标识码】A doi:.1000— 局麻下行眼科手术,患者可因焦虑、紧张和不适而出现躁动不安、呛咳屏气,引起血流动力学的变化,不但影响手术顺利进行,而且可致眼内压升高而直接影响手术效果1]。眼科局麻手术中辅助镇痛能使患者在手术过程消除紧张焦虑、疼痛域值提高,从而使患者手术过程舒适]。舒***是强效的阿片类镇痛药,已广泛用于临床镇痛,但副反应的发生率及程度随剂量的增大而增加。地佐辛是一种新型的阿片受体激动一拮抗剂,镇痛作用强,恶心、呕吐等副反应发生率较阿片类药物低。本研究通过观察地佐辛复合舒***用于眼科局麻手术静脉镇痛的效果及不良反应,探讨更优化的用药方案,为临床应用提供参考。资料与方法 1一般资料选择9O例ASAI~Ⅱ级择期行眼科局麻手术患者,均为玻璃体视网膜手术。其中男52 例,女38例,年龄18~6O岁。随机将患者分为3组: 地佐辛组(D组)、舒***组(S组)、地佐辛复合舒***组(DS组),每组3O例。排除阿片类药滥用及过敏史患者,酒精滥用史患者,颅内压升高患者,有严重肝、肾功能损害患者、严重心脑血管疾病患者、超过标准体重±2O9/6及不能理解VAS评分的患者。3组患者性别、年龄、体重和手术时间等一般情况相比,差异均无统计学意义(P>)。 2方法术前专人访视,告知VAS镇痛评分标准。所有患者不使用术前药,入手术室后开放外周静脉,常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO),鼻导管吸氧2~3I/rain。,(浓度1mg/m1),S组静脉注射舒***#g/kg(浓度l~g/m1),+,注射时间均)2rain,最后静脉滴注昂丹司琼8mg。术前使用局麻药物均为2%,每侧约0