地佐辛对学龄前儿童全麻苏醒期躁动的影响.pdf

文档介绍：214 陕西医学杂志2014年2月第43卷第2期药物与临床· 地佐辛对学龄前儿童全麻苏醒期躁动的影响西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科(西安710004) 杨克薛荣亮▲吴刚吕建瑞张珍妮何家璇摘要目的:观察地佐辛注射液对学龄前儿童全麻苏醒期躁动及应激反应的影响。方法:选择气管插管全麻下择期眼科手术患儿8O例,ASA分级I~Ⅱ级,年龄3~6岁,手术时间约1h,随机分为两组,每组40例。地佐辛组(D组);对照组(C组)静注等容生理盐水。,芬太尼2~g/kg,,丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导,行气管内插管,术中均静脉靶控输注瑞芬太尼(4~6ng/m1)和丙泊酚(3~g/m1)维持麻醉。记录手术开始前(TO)给药后10rain(T1)、30min(T2),拔管即刻(T3),拔管后 10rain(T4)、30min(T5)各时间点围术期血流动力学变化;记录手术开始前(TO)、手术开始30min (T2)、术后拔管即刻(T3)、术后4h(T6)血糖及C反应蛋白。采用5分法躁动分级法进行苏醒期躁动评分,以及随访术后并发症。结果:两组患儿围手术期血流动力学变化及术后并发症无明显差异,地佐辛组患儿苏醒期躁动评分、血糖变化、C反应蛋白变化明显低于对照组(P<)。结论: ,降低术后应激反应且,未见有不良反应及并发症。主题词麻醉,全身麻醉恢复期烦躁儿童,学龄前血糖 C反应蛋白质@地佐辛【【文献标识码】Adoi:— 全麻苏醒期躁动(EA)是临床麻醉中常见的现象,表现为兴奋、躁动、定向障碍、肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、无理性语言、哭喊或呻吟、妄想思维等l_1],对患者预后造成不良影响。地佐辛是苯吗啡烷类衍生物,属于阿片受体激动一拮抗药口],主要激动分布于大脑、脑干和脊髓的受体,产生脊髓镇痛,对受体也有一定激动作用,而对受体有一定的拮抗作用。以往主要研究了地佐辛对成人苏醒期躁动的影响,本研究旨在探究地佐辛注射液对儿童苏醒期躁动的治疗作用及安全性。资料与方法 1一般资料选择全麻下择期行斜视矫正术、上睑下垂矫正术、先天性白内障晶体植入术等眼科手术患儿8o例,ASAI~Ⅱ级,年龄3~6岁,随机分为两组,每组40例。地佐辛组(D组);对照组(C组)静注等容生理盐水。所有患儿均无心肺疾患、无上呼吸道感染与咳嗽、无麻醉手术史。本研究得到患儿监护人书面同意。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>),见表1。 2麻醉方法所有患儿按年龄要求术前常规禁食禁饮3~8h,,,进人手术室后开放静脉通道,常规监*国家l临床重点专科建设项目资助(卫办医政函E2o12165o号) ▲通讯作者表1一般资料比较(”一40,±) 测连续无创血压、心电图、血氧饱和度(SPO。)、连接并监测脑电双频指数(BIS),/ kg,芬太尼2~g/kg,,丙泊酚2rag/ kg进行麻醉诱导,2