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2021年执业医师技能考试复习题.doc

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文档介绍:2021年执业医师技能考试复习题
执业医师技能考试--体格检验+基础操作技能+病史采集复习
   体格检验:测试项目共25项
检验“体检模特”或两位考生相互检验不一样项目,例:甲给乙检验血压,乙给甲检验眼,依次类推)
试题编号1:血压(间接测量法)(18分)
   (1)检验血压计(2分);
        关健:先检验水银柱是否在“0”点。
   (2)肘部置位正确(2分);
        肘部置于心脏同一水平。
   (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);
        气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱   动脉表面。
   (4)听诊器胸件放置部位正确(2分);
        胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
   (5) 测量过程流畅(2分);
向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,依据听诊和汞柱位置读出血压值。
   (6) 读数正确(6分);
        考生测量完成,向考官汇报血压读数,必需时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。(如读数不正确酌情扣分)
   (7) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①假如听诊血压时声音减弱和消失数字较大,该怎样统计(汇报)?(1分)-5-26
答:应统计为140-150/80-90mmhg
②肱动脉(测量血压时)正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)
答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
③为何听诊器头不能塞入袖下?(1分)
答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大造成误差,会真正给肱动脉压力减小造成测得血压较真实更高。
试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检验)(18分)
    (1)眼球运动检验方法正确(4分);
        检验者置目标物,如棉签或手指尖,于受检验者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,通常按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向次序进行。(呈“H”型)
    (2)对光反射(间接、直接)检验方法正确(6分);
        ①直接对光反射是将光源直接照射被检验者瞳孔,观察瞳孔改变(3分)。
        ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检验时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检验之眼而形成直接对光反射(3分)。
    (3)眼球震颤检验方法正确(3分)。
        告之被检验者头部不动,眼球随医师手指所表示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律快速往返运动。
(4)眼调整和辐辏反射(3分)。
告之被检验者注视检验者手指。检验者手指自被检验者前面1米远处,匀速向被检验者鼻前移动,至10cm前停止。观察被检验者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
    (5) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)
答:中枢神经和虹膜神经支配障碍。
②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)
答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药品反应。
③两眼辐辏功效不良(不能聚合)考虑什么?(1分)
答:动眼神经损害。
试题编号3:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检验(18分)
    (1)颈部淋巴结检验(9分)
① 告之被检验者正确体位、姿势:告之被检验者头稍低,或偏向检验侧,放松肌肉,有利触诊。(3分)
② 检验者手势正确:医师手指紧贴检验部位,由浅及深进行滑动触诊。(3分)
③ 检验次序正确:通常次序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(3分)
    (2)腋窝淋巴结检验(7分)
① 告之被检验者体位、姿势正确:检验腋窝时面对被检验者,检验者应一手将被检验者手腕,将其前臂稍外展。(3分)
②  检验者手法正确:以右手触诊被检验者左侧腋窝,左手检验右侧腋窝,检验腋窝5组淋巴结。(4分)
    (3)
提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①发觉淋巴结肿大应怎样描述?(1分)
答:部位、大小、质地、数量、活动度、有没有粘连、压痛、局部皮肤改变。
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)
答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)
答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
试题编号4:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检验(18分)
(1)锁骨上淋巴结检验(6分)
① 告之被检验者正确体