THA的X线评估.ppt

文档介绍：全髋关节置换术的X片评估
中南大学湘雅二医院 骨科
这个关节置换做的如何？
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假体十年生存率
评估全髋置换术成功率的唯一标准是？
术前准确的X线评估能够为手术提供极大的帮助，术后的X线评估是病例随访必不可少的内容。
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术前评估：
肢体的长度差异；
髋臼骨质情况；
股骨近端髓腔情况。
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泪滴
泪滴的作用
判断骨赘的程度
确定髋臼打磨深度
确认髋臼横韧帶的位置
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髋臼顶
泪滴尖端
坐骨结节
基本标志线
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三线不平行表明髋关节发育不良、肢体长度差异
基本标志线
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肢体长度差异
下肢实际长度差：骨性长度差
下肢外观长度差：患者自觉长度差。
让患者直立，短脚站于木板上，当患者感觉双下肢恢复等长时，木板的厚度为外观长度差。
临床上两者经常不等：
大部分患者因为腰椎侧弯、腰骶关节的退变等各种原因导致的骨盆倾斜，或者髋挛缩可以造成两者不等长。
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下肢实际长度差
延长坐骨结节线与两侧股骨相交。比较两个交点与小转子基底部的位置，两者的差距即为下肢实际长度差。
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髋臼包容性：CE角、CROWE分级
术前评估髋臼包容性，有利于评估髋臼是否存在容积性缺损，明确术中是否需要容积性植骨。