妊娠并发症的护理.pptx

文档介绍：第九章　分娩期并发症的护理
第一节　胎膜早破
胎膜早破（premature rupture embranes,PROM）
是指在临产前胎膜自然破裂。
是常见的分娩期并发症，妊娠满37周后的发生率为
10%；%～%。
胎膜早破主要危害是引发早产、脐带脱垂及母体与
胎儿的感染。
第一节 胎膜早破
第一节 胎膜早破
【病因】
【临床表现】
【辅助检查】
【治疗原则】
【护理措施】
课程内容：
【病因】
1．生殖道炎症引起的胎膜炎
2．羊膜腔内压力增高 多胎妊娠、羊水过多、
妊娠晚期性交。
3．胎膜受力不均 头盆不称、胎位异常。
4．营养因素 维生素C、锌及铜缺乏。
5．宫颈内口松弛 宫颈对胎膜的支撑力减弱。
【临床表现】
孕妇突感有较多液体从***流出，当打喷嚏、咳嗽、负重等腹压增加时，羊水即流出。
肛查时触不到前羊膜囊，上推先露部，见***羊水流出。
【辅助检查】
***液PH值≥。
***液涂片检查有羊齿状结晶出现为羊水。
***窥器检查见液体自宫口流出或***后穹窿有羊水积聚。
羊膜镜检查直视胎儿先露部看不到前羊膜囊。
胎儿纤维结合蛋白测定、羊膜腔感染测定。
【治疗原则】
预防感染和脐带脱垂是最主要的治疗原则。
～35周，不伴有感染者，一般采取期待
疗法。
绝对卧床，抑制宫缩，促进胎肺成熟，纠正羊
水过少。
妊娠＞35周或伴有羊膜腔感染者，
可在抗感染的基础上选择***分娩或剖宫产。
【护理措施】
1．减轻焦虑，配合治疗
向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。
【护理措施】
脐带脱垂
脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至***甚至***者，称脐带脱垂。