佝偻病(4h).ppt

文档介绍：营养性维生素D缺乏
南方医科大学南方医院
李春富
日光皮肤合成
出生
VitD来源
天然食物
2周
含量少
主要来源
Vitamin D Metabolism & Mineral Homeostasis
25-OHD
24,25 (OH)2D
1,25 (OH)2D
Ca
P
PTH
VitD2
UVL
VitD3
7-
低血钙
VitD2,3
25-(OH)D3
VitD的调节
+PTH
低血磷
1,25-(OH)2D3
1,25-(OH)2D3
VitD的调节
高血钙
VitD2,3
25-(OH)D3
VitD的调节
高血磷
+CT
VitD缺乏性佝偻病
Rickets of Vitamin D Deficiency
临床表现
定义
病因
发病情况
发病机理
预防
治疗
诊断和鉴别诊断
营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全。
定义
围生期缺乏
日照不足
生长过快
食物中维生素D不足
疾病影响
药物影响
病因
年龄:婴幼儿是高危人群,特别是
小婴儿,生长快、户外活动少;
地区:北方患病率高于南方;
流行现状:发病率逐年降低,病情趋于
轻度;
发病情况
发病机理
小肠Ca、P吸收
PTH调节
迟钝,PTH
低血钙不能恢复
继续
手足搐搦
(Tetany)
PTH
破骨细胞
作用
骨重吸收
血钙恢复
骨软化
成骨细胞代偿增生(肥大软骨细胞凋亡)
骨样组织堆积(Rickets)
肾重吸收P
低血磷
细胞外液(Ca、P浓度不足)
骨正常矿化受阻
VitD
血钙