气胸的护理.pptx

文档介绍：气胸的定义
一、气胸的定义:
气胸又称气漏，由各种原因引起的肺泡壁破裂而产生气漏。
气胸的危害
二、气胸的危害 气胸是新生儿危重症之一，随着加压呼吸广泛使用发病率明显提高达5-20% 其发病急，进展快，死亡率高。及时的诊断和处理可降低该病的死亡率和低氧血症造成的中枢神经系统的损害。
气胸的临床表现
气胸的发病率1%~2%，分为
：体征是受累侧胸部呼吸音降低和过度反响，有或无呼吸增快，气促，唇周微绀等。
：%~%，
(1)呼吸窘迫,呼吸率增快,三凹征,严重者出现呼吸暂停.
气胸的临床表现
(2)青紫.
(3)胸廓不对称,患侧胸廓隆起,呼吸运动减弱,%~33%,患儿可见患侧胸廓不随呼吸器节律活动.
(4)心脏移位,心音遥远,心率早期增快,严重者心率减慢.
（5）张力性气胸可引起休克，甚者心脏停搏。
气胸形成的诱因
:
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压迫。
4代偿性过度充气。
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气胸形成的诱因
①自发性气胸：是指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及胸膜发生破裂，引起气胸。新生儿出生后最初呼吸时，呼吸运动过强，肺泡内压骤增，一过性可达100cm H2O，导致肺泡胸膜破裂，即发生自发性气胸，多在生后1d内发生。由于足月儿呼吸运动强，足月儿发生率高。
气胸形成的诱因
剖宫产儿娩出简单迅速，新生儿胸廓没有受到有效的挤压，胎儿气道内的液体不象***产儿那样在娩出前已被有效地大部分挤出，所以新生儿娩出时由于气道阻力的增加和胸腔压力的急剧变化，导致肺泡过度膨胀破裂而发生新生儿自发性气胸。
气胸形成的诱因
②.局部梗阻：气道内有粘液、胎粪或鳞状细胞，炎症渗出物。
③.外来压迫：如支气管囊肿。
④.代偿性过渡充气，由于肺不张、肺发育不全所致。
⑤.肺原性：如肺透明膜病、胎粪吸入综合征，肺部感染，慢性肺部疾病等。
气胸形成的诱因
⑥医源性气胸：多发生于重度窒息、吸入综合征肺炎并呼衰的患儿在气囊加压给氧，CPAP或PEEP给氧，气管插管复苏或机械通气的过程中发生。气管插管复苏囊加压给气者，手控不当，加压过高、过猛，或机械呼吸压力过大，与自主呼吸对抗；
气胸形成的诱因
病情好转后呼吸机参数未及时下调;气管内吸痰时吸痰管插入深度超过隆突下2cm，易发生气漏，所以吸痰时动作要轻柔，位置要恰当。
⑦.羊水容量减少，此类情况少见。