文档介绍：气道管理与呼吸机应用
“….此时必须立即在气道中放入导管打开病人主气道；然后你应当向内吹入气体以使肺开始复张….此后，心脏才能变得更加有力….”
-Andreas Vesalius
气道管理的目的
男性 41岁，因急性发作性呼吸困难1小时入院。既往有支气管哮喘病史40年。
使用各种药物治疗效果不佳，病人及家属拒绝使用呼吸机……死亡
男性 20岁，因突发性意识障碍入院。CT诊断“蛛网膜下腔出血。治疗中呕吐窒息，继发ARDS……死亡
女性 21岁，服有机磷农药20分钟来诊，自行饮水洗胃，洗胃期间出现意识状态恶化。改插管洗胃。因误吸，低氧昏迷……
气道以外的气道管理
保证病人的意识状
使用安易醒、纳络***等药物对抗某些药物的镇静作用
使用呼吸兴奋剂防止出现二氧化碳麻醉作用等
药物辅助改善通气
茶碱药物
肾上腺素类药物
糖皮质激素类药物
物理治疗
气道湿化及雾化
拍背的作用
内容提要
气道管理
决策制定
开放气道
呼吸支持
呼吸机应用
呼吸治疗的床边评价
原则
急诊科医生或护士都应当经过各种气道建立的训练
急诊科医生和护士都应熟练掌握气道管理的原则和方法
在抢救现场，操作应当由在现场的最熟练的人员执行
临床判断
病人气道维持是否失败
气道通畅维持障碍是建立人工气道的第一个指征
病人对误吸的保护功能是否丧失
深昏迷病人各种反射下降可能导致口腔中分泌物等流入气道
病人通气是否有效以及氧合能力是否丧失
各种原因的通气不足可能需要人工通气支持，而这种支持往往需要人工气道的辅助
是否需要经人工气道进行治疗
有些特殊的治疗需要通过人工气道进行
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