文档介绍：第八章
消化系统疾病患儿的护理
第一节 小儿消化系统的解剖生理特征
特点
临床意义
吞咽能力
足月新生儿在出生时已具有较好的吸吮及吞咽功能。
早产儿的吸吮和吞咽功能则均较差。
严重疾病可影响吸吮反射，使其变的弱而无力。
唾液
新生儿及婴幼儿唾液腺不发达，唾液分泌少．
3 — 4 个月时唾液分泌开始增加，5—6 个月时分泌明显增多。
3 个月以下的小儿唾液中淀粉酶含量低下，不宜喂食淀粉类食物．
特点
临床意义
口腔
口腔黏膜薄嫩、血管丰富；
易受损伤和感染；
婴儿口底浅，不能及时吞咽
所分泌的全部唾液，故常发
生生理性流涎。
常发生生理性流涎
食管
食管下段贲门括约肌发育不成熟；
常发生胃食管反流；
新生儿食管长8—10cm，1岁约12cm，5岁约16cm，学龄儿童约20—25cm 。
插胃管的参考依据
特点
临床意义
胃
婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贵门括约肌发育不成熟。
易发生滋奶和呕吐
胃酸和各种消化酶的分泌少且酶活力较低；
消化功能较差；
新生儿胃容量约为30～60ml，1～3个月时为90～150ml，1岁时为250～300ml；～2h，母乳为2～3h，牛乳为3～4h
胃排空时间随食物种类不同而异
肠
肠管相对比成人长，吸收面积相
对较大，肌层较薄，粘膜血管丰
富．
有利于消化吸收。也可引起全身感染、中毒症状、变态反应。
肠系膜柔软而长，固定性差，肠活动度大；直肠较长，黏膜下层固定差，
易发生肠套叠、肠扭转；
直肠肌层发育不良
易发生脱肛
肠乳糖酶活性低
易致腹泻
胃—结肠反射
大便次数多
特点
临床意义
特点
临床意义
肝
肝功能不成熟
解毒功能差
胆汁分泌较少
生理性黄疸
用药的剂量和疗程应慎重
脂肪的消化、吸收功能差
胰
胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性均较低
胰淀粉酶l 岁后始接近成人
对脂肪和蛋白质的消化和吸收功能较差
健康小儿粪便
呈墨绿色、粘稠、无臭味，多在生后12h内开始排出
胎粪
呈黄色或金黄色、均匀糊状，偶有细小乳凝块，每日排2‾4次，不臭，呈酸性反应。
母乳儿粪便
呈淡黄色，较干稠成形，含乳凝块多，每日排1‾2次，较臭，易便秘。
人工喂养儿粪便
混合喂养儿粪便
质地较
软，颜色
较黄。
添加辅食
后性状接
近成人
第二节 小儿体液平衡特点和液体疗法
一、小儿体液平衡的特点
细胞内液
血浆
间质液
血浆
细胞内液
（一）体液的总量和分布