深静脉置管护理.pptx

文档介绍：目标
1、能正确陈述锁骨下静脉、颈内静脉的解剖位置
2、能正确陈述中心静脉置管的分类，中心静脉导管的种类
1、留置中心静脉导管物品准备
2、能说明中心静脉置管时、后发生并发症的预防
1、能正确实施中心静脉置管护理操作（PICC)
2、能正确实施中心静脉置管后的护理，预防各类并发症，保证输液及液体治疗顺利进行
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理解
运用
识记
中心静脉系指？
● 概述
中心静脉置管系指上、下腔静脉，经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。
是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。
中心静脉导管分类
隧道式
输液港的植入
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC)
无隧道式
监测
心导管检查明确诊断
Swan-Ganz导管监测
危重病人抢救和大手术期行CVP监测
适应证
外周静脉穿刺困难
长期输液治疗
大量、快速扩容通道
胃肠外营养治疗等
药物治疗（化疗、高渗、刺激性）
血液透析、血浆置换术
适应症
严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期监测中心静脉压者
体外循环下各种心脏手术
估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术
急救
放置起搏器电极
急救用药
禁忌症（相对）
广泛上腔静脉系统血栓形成
凝血功能障碍
穿刺局部有感染
不合作，燥动不安病人
优点
导管弹性好
输液种类广泛
深静脉置管由于保留时间长
在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重病人抢救等方面已广泛应用并逐步扩大，取得了较好的效果。