文档介绍：功能失调性子宫出血
复旦大学附属妇产科医院
薛晓红
功能失调性子宫出血
DYSFUNCTIONAL UTERINE BLEEDING
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功能失调性子宫出血
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Definition of DUB
Any abnormal uterine bleeding
No anic cause can be found
Anovulatory
Hypothalamic-pituitary-ovarian axis has not
fully matured
功能失调性子宫出血
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分类
按有无排卵
无排卵性功血(85~90%)
青春期功血
绝经期功血
功血(育龄期)
排卵性功血(10~15%)
黄体功能不足
子宫内膜不规则脱落
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无排卵性功血
病因
青春期(占20%-30%)
中枢对卵巢激素的正反馈机制未成熟(卵泡有成批发育,但无排卵)
中枢成熟受雄激素干扰
肾上腺机能初现亢进
胰岛素拮抗(肥胖)
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无排卵性功血
青春期H-P-O轴成熟所需的时间
(初潮来临-周期性排卵月经)
1年内 80%周期无排卵
2年内 55-80% 无排卵
2-4年内 30-55% 无排卵
4-5年半内 0-20% 无排卵
病因
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无排卵性功血
育龄期(10%-20%)
病因
神经精神应激因素
卵巢功能不足
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无排卵性功血
绝经过渡期(50%-60%)
病因
卵巢功能衰退卵泡数减少
卵泡发育与闭锁交替
经历短至1-2年长至数年的月经紊乱
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无排卵性功血
正常月经
病理生理
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无排卵性功血
病理生理
正常月经
功能失调性子宫出血
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无排卵性功血
正常月经周期的内膜变化