眩晕晕厥意识障碍详解.pptx

文档介绍：诊断学
教学目标
、发病机制及临床表现，
了解伴随症状及问诊要点。
、发病机制及临床表现，
了解伴随症状及问诊要点。
、发病机制，掌握临床表现，了解伴随症状及问诊要点
恶心呕吐
头晕
目眩
定 义
眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观平衡障碍，一般无意识障碍。
主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病而引起。
发生机制
1、周围性眩晕
梅尼埃病：
可能由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍
迷路炎:常由中耳病变破坏迷路的骨壁引起。
药物中毒性：
是由于对药物敏感内耳前庭受损。
晕动病：
坐车、船，内耳迷路受到机械性刺激引起前庭功能紊乱。
椎基底动脉供血不足：动脉变窄内膜炎症所致。
2、中枢性眩晕（脑性眩晕）：
是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变引起的眩晕
（1）颅内血管性疾病：椎基底动脉供血不足
（2）颅内占位性病变：听神经纤维瘤
（3）颅内感染性疾病：小脑脓肿
（4）颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：延髓空洞症
（5）癫痫
3、其他原因的眩晕
（1）心血管疾病：低血压、心动过速
（2）血液病：贫血、出血
（3）中毒性：尿毒症、严重肝病
（4）眼源性：眼肌麻痹、屈光不正
（5）头部或颈椎损伤后
（6）神经症
伴随症状
、听力下降者：
见于前庭器官疾病、第八脑神经病及肿瘤
、呕吐：
可见于梅尼埃病、晕动症
：
可见于小脑、颅后凹或脑干病变
：
可见于脑干病变、梅尼埃病
问诊要点
、诱因、病程、有无复发性特点
、耳鸣、听力减退
、中耳炎、颅脑外伤
有无晕车、晕船及服药史。
晕 厥