文档介绍：血流动力学监测的原理 与临床应用
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中华医学会临床麻醉监测指南
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血流动力学监测
定义：依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量的、动态的连学、连续地测量和分析
意义：了解病情发展、指导临床治疗
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一般监测
精神状态
皮肤温度、色泽
血压
脉率
尿量
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特殊监测
中心静脉压(CVP)
肺毛细血管楔压(PCWP)
心排出量(CO)和心脏指数(C1)
动脉血气分析和氧饱和度监测spo2
动脉直乳酸盐测定
胃肠粘膜内pH（phi）值监测
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精神状态
是脑组织血液灌流和全身物质循环状况的 反映。
神志清楚，对外界的刺激能正常反应，说明病人循环血量已基本足够；
表情淡漠，不安，谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑因血循环不良而发生障碍。
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皮肤温度、色泽
是体表灌流情况的标志。
如病人的四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后色泽迅速转为正常，表明末梢循环已恢复、休克好转；反之则说明休克情况仍存在。
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血压
维持稳定的血压在休克治疗中十分重要。 但是，血压并不是反映休克程度最敏感的指标
例如心排出量已有明显下降时，血压的下降常滞后约40分钟；
通常认为收缩压<90mnHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现；血压回升，脉压增大则是休克好转的征象
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尿量
是反映肾血液灌注情况的有用指标：尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现
尿量<25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足
血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能
涉及垂体后叶的颅脑损伤可出现尿崩现象；尿路损伤可导致少尿与无尿。判断病情时应于注意