文档介绍：颅内压增高
一、填空题
1、成人正常颅内压为 kPa或为 mmH2O。
2、颅内压增高三主征为、、。
3、小脑幕切迹疝又称疝。为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。
4、枕骨大孔疝又称疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被推挤向椎管内。
二、选择题
1、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)有赖于( )
A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位
D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降
2、压力容积曲线的急剧上升说明( )
A、颅内病变发展很快 B、血压过高
C、颅内容积代偿机制已接近衰竭
D、颅内静脉回流受阻 E、脑脊液循环通路受阻
3、颅内压增高引起视乳头水肿常见( )
A、早期出现视力障碍 B、晚期出现视力障碍
C、不出现视力障碍 D、出现双颞偏盲
E、出现同向偏盲
4、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是( )
A、躁动不安与呕吐 B、意识障碍与躁动
C、头痛、呕吐、视乳头水肿 D、嗜睡与惊厥
E、前囟门张力增高或和头围增大
5、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是( )
A、小脑蚓部 B、颞极部分 C、小脑扁桃体
D、大脑的扣带回 E、颞叶的沟回
6、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是( )
A、严重脑缺氧 B、严重脑水肿
C、中脑受压与脑脊液循环通路受阻力 D、呼吸循环衰竭
E、延脑受压
7、急性小脑幕切迹疝时,瞳孔扩大的机理是( )
A、视神经受损伤 B、脑干受压迫 C、动眼神经核损伤
D、交感神经受刺激 E、动眼神经受压迫
8、左侧小脑幕切迹的曲型临床表现是( )
A、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B、昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
C、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
D、昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E、昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
9、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施道选( )
A、20%甘露醇250ml快速静滴 B、尽愉行去骨瓣减压术
C、快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术
D、快速静滴地塞米松20mg E、气管切开保持呼吸道通畅
10、对颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的( )
A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B、频繁呕吐时,予以禁食
C、意识不清及咳痰困难者作气管切开
D、作高位灌肠以疏通大便
E、静脉补液量以维持出入液量的平衡为度
11、颅内压增高危象(脑疝)抢救中,禁忌下列哪种措施( )
A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因
C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液
E、颞肌下减压术或内减压
12、颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了( )
A、小脑扁桃体疝 B、颞叶海马钩回疝
C、脑室系统出血 D、脑肿瘤继发出血
E、脑血管意外
13、小脑幕切迹疝时,病变侧瞳孔变化的规律是( )
A、先散大后缩小,再散大 B、先散大继续散大,再缩小
C、先缩小后散大,再缩小 D、先缩小后散大,再继续散大
D、时大时小,最后散大固定
14、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是( )
A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、烦躁不安
D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停
15、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化,其中哪项是错误的( )
A、脑血管自动调节功能失效 B、脑水肿
C、胃及十二指肠出血,溃疡穿孔 D、脑疝形成
E、早期血压降低,脉搏变快,脉压变小,呼吸增快
三、问答题
1、颅内压增高的临床表现有哪些?
2、小脑幕切迹疝主要表现有哪些?
参考答案
一、填空题
1、~ 2、头痛呕吐视神经乳头水肿
3、颞叶沟回疝 4、小脑扁桃体疝
二、选择题
1、D 2、C 3、B 4、E 5、E
6、C 7、E 8、B 9、C 10、D
11、D 12、A 13、D 14、E 15、E
三、问答题
1、答:①头痛;②呕吐;③视神经乳头水肿。另外可引起双侧外展神经不全麻痹,复社,陈发性黑朦,头晕,猝倒,意识障碍,头皮静脉怒张,血压增高,脉搏徐缓,小儿头颅增大,颅缝增宽,前囟门饱满,头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。
2、①颅内压增高症状:头痛及频繁呕吐,伴有烦躁不安。②意识障碍:嗜睡,浅昏迷以至昏迷。③瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时,病侧瞳孔缩小,光反迟钝,以后病侧瞳孔散大。④运动障碍:瞳孔散大侧的对侧肢体自主活动减少,后期去大脑强直。⑤生命体征紊乱:血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,最后呼吸停止,血压下降,心脏停搏死亡。
颅脑损伤
一、名词解释
1、中间清醒期
二、选择题
1、缓慢出现的乳突区皮下淤血斑(Battle征)将提示下列哪一种情况( )
A、幕