血管性认知障碍中西医结合康复治疗.pptx

文档介绍：血管性认知障碍的分类
血管性认知障碍的诊断
血管性认知障碍的预防
血管性认知障碍的治疗
血管性认知障碍
血管性认知障碍的定义
提纲
一、血管性认知障碍的定义
认知






认知的定义
一、血管性认知障碍的定义
注意力与定向力障碍
1、注意力障碍
患者在意识清楚的情况下出现注意力减退，表现在对环境变化的漠不关心；对提问的反应迟钝；不能准确回答或答非所问；严重者表现为置之不理，无法坚持完成正常交流和病史询问。
2、定向力障碍
对时间、人物和地点失去正确的判断能力，需排除意识水平障碍所致的嗜睡和发作性意识内容障碍所致的谵妄。
一、血管性认知障碍的定义
与视觉空间障碍
3、记忆力障碍
主要表现为近记忆力减退，AD（老年性痴呆）患者可持续数年达到严重程度；VD （血管性痴呆）患者呈选择性的斑片状减退，对于某些事件毫无记忆，对另一些事件可完整回忆，在一段时间之内可有比较大的波动。
4、视觉空间障碍
外出迷路等，可通过询问患者家庭住址、如何乘坐交通工具到达某处、或画钟表和房子等进行检查。
一、血管性认知障碍的定义
语言障碍
5、语言障碍
患者可能存在着不同程度的言语表达和理解障碍， VD患者有严重的构音障碍。
通过简单的交流和提问，判断患者言语是否流畅，有无听力理解障碍，还可请患者对简单物品进行命名，重复简单词句，非文盲者进行阅读、书写和计算检查，明确患者是何种类型的失语，还是构音障碍。
一、血管性认知障碍的定义
执行能力障碍
6、执行功能（组织或管理能力）障碍
主要是额叶的功能，患者对既往所掌握的知识和技巧逐渐丧失了运用的能力，包括理解力、计算力、执行口头命令完成某些动作的能力，因额叶、颞叶和顶叶病变所致的执行功能障碍，可表现为失写、失用和失算。
一、血管性认知障碍的定义
血管性认知障碍（VCI）是指由脑血管病危险因素（如高血压病、糖尿病和高脂血症等）、显性（如脑梗死和脑出血等）或非显性脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。
血管性认知障碍与血管性痴呆区别
血管性认知障碍与血管性痴呆区别
血管性认知障碍与血管性痴呆区别
血管性认知障碍与血管性痴呆
，但不是所有
认知功能改变都为痴呆

，尤其血管病变引起者中只是少数；但可能存在其他方面认知障碍

区别
血管性认知障碍与血管性痴呆
一、血管性认知障碍的定义
根据病程分类
根据病因分类
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非痴呆性血管性认知障碍（VCIND）、血管性痴呆（VaD）、混合性痴呆（MD）
推荐： 采用病因分类方法，对VCI进行诊断。
1. 危险因素相关性VCI； 2. 缺血性VCI； ； 4. 其他脑血管病性VCI； 5. 脑血管病合并阿尔茨海默病（AD）。
二、血管性认知障碍的分类
计算机及其他方法评测
神经心理学评估
实验室检查
临床评估
血管性认知
障碍的诊断
三、血管性认知障碍的诊断
从临床评估、神经心理检查、实验室检查和影像检查等方面进行，综合支持VCI分类诊断的证据，并在排除其他疾病后做出诊断。
神经影像学检查