文档介绍：妇产科领域内抑郁的识别和治疗
北京协和医院妇科内分泌
何方方
抑郁障碍的识别和治疗
抑郁障碍属于精神科范畴,作为妇产科医生为什麽要讨论抑郁障碍?
作为妇产科医生如何从大量的妇产科疾病患者中筛选出抑郁的患者?
作为妇产科医生如何治疗抑郁障碍?
抑郁障碍的识别和治疗
抑郁障碍属于精神科范畴,作为妇产科医生为什麽要讨论抑郁障碍?
抑郁障碍的发病率
抑郁障碍的危害
综合医院对抑郁障碍的识别率
综合医院对抑郁障碍的识别率低的原因
女性易发生抑郁障碍的时期
妇产科那些疾病容易伴发抑郁障碍
抑郁障碍的发病率
现代社会的特点
科技发展和经济增长
社会生活方式的改变
心理障碍——焦虑、抑郁
抑郁障碍的发病率
疾病模式的改变
生活水平提高传染病、营养不良疾病
饮食结构改变代谢性疾病
生活和医疗卫生水平提高老年性疾病
生活节奏紧张焦虑抑郁
心理障碍的发生率
正常人群:
10年前为1%,现为3-4%
%
门诊病人:
-%(%)
%。
住院病人:
上海铁道医学院:%,%
美国Florida一所医院内科病房的153个病人中22-23%伴有抑郁。
抑郁障碍的发病率
综合医院不同疾病患者伴发抑郁障碍的比例
脑血管意外20-40%肾病透析18-53%
帕金森病40%糖尿病33%
冠心病40%甲状腺功能减退12-45%
心肌梗塞45%柯兴氏综合征19-35%
高血压20%功能性胃肠病50%
恶性肿瘤住院病人42%外科手术后22-32%
躯体疾病伴发抑郁障碍的患病率
抑郁障碍的危害
疾病负担的指标
世界卫生组织项目、世界银行和美国哈佛公共卫生学院1993年开展了一项全球疾病负担(GlobalBurdenofDisease,GBD)的合作研究,将伤残调整生命年(Disability-AdjustedLifeYear,DALY)的减少作为疾病负担的指标。所谓DALY的减少,是指生命年的丧失或有能力的生命年的减少。
抑郁障碍的危害
中国精神障碍疾病负担(DALY减少%)
1990年1998年2020年
所有精神障碍
抑郁症

精神分裂症
强迫症
痴呆
酒精依赖
惊恐障碍
自杀/自伤
DALY=伤残调整生命年