文档介绍：目的与要求
了解龋病的早期病因学说
熟悉龋病病因的四联因素理论
掌握主要致龋菌及其生物学特点
熟悉宿主、饮食在龋病发病中的作用
了解影响龋病发生、发展的其他因素
一、早期的龋病病因学说
二、龋病病因的现代理论
（一）内因论（endogenous theories) （自学）
磷酸酶学说（phosphotase theory)
结构论（structural theory)
糖原学说（glycogen theory)
（二）外因论（exogenous theories)
化学细菌学说（chemico-bacterial theory)
蛋白溶解学说（proteolysis theory) （自学）
蛋白溶解-螯合学说（proteolysis-cheletion theory) （自学）
磷酸酶学说（phosphotase theory)
1949年由Eggers-lura 提出
内容：、牙本质、
釉质与唾液相通；
、蛋白酶在上
述组织中存在；
；
、磷代谢很重要，使
不溶性钙变成可溶性钙。
缺陷
；
。
结构论（structural theory)
由Mummery等人提出
内容：认为龋病的发生是由牙齿结构上的缺陷所造成的。
缺陷：食物中缺乏某种要素或矿物质代谢发生紊乱时均可发生缺陷，但缺陷不是龋病。
结构上的缺陷为龋病的发生提供了条件，应该是龋病的致病因素。
糖原学说（glycogen theory)
1959年由Egyedi提出
内容：认为龋病的发生是由于进食过多的糖类时，体内（包括牙齿组织）中的糖原含量增加所致。进入牙齿的糖原不易被带走，因而牙齿对外界刺激的抵抗力降低，容易患龋。
总结
内因论的几种代表学说都把牙釉质、牙本质看成是与有机体有联系的生活组织，注意到了机体自身内在的一些因素与龋病发生有关，但并未阐明龋病的原发致病因素，所以不能解释龋病的发生。
化学细菌学说（chemico-bacterial theory)
1889年由Miller提出的，又称化学寄生学说（chemico-parastic theory)
Miller所做的经典实验是：
牙齿+面包（或糖）+唾液孵育牙齿脱矿
牙齿+面包（或糖）+煮沸的唾液孵育牙齿不脱矿
牙齿+脂肪（或肉）+唾液孵育牙齿不脱矿
细菌酵解碳水化合物产生的酸是龋病发生的根本原因
内容
龋病是由寄生于牙面的细菌利用口腔内的碳水化合物产酸，酸作用于牙齿，使牙齿中的无机物发生脱矿，使牙体硬组织变软，蛋白水解酶将残留的有机物溶解最终使牙齿崩解。