文档介绍：薄弱环节,重点环节护理管理制度一、薄弱时间段、重点环节的范围 1. 薄弱时间段: 节假日, 双休日, 早中晚时间段, 工作繁忙时或特别空闲时。 2. 重点患者: 危重患者, 大手术患者, 长期卧床, 行动不便, 留置各种管道, 昏迷, 躁动、老年患者, 婴幼儿, 有心理障碍,精神异常患者等易发生安全的患者。 3. 重点护士: 业务能力低, 责任心不强, 新调入新毕业的护士及进修护士,实习护士。 4. 重点环节: 交接班( 特别是危重病人, 手术病人, 转科病人之间的交接) , 医嘱执行和查对,患者特殊用药及治疗护理操作,外出检查等环节。 5. 重点部门:手术室、急诊室、 ICU 等。二、应对措施: (一)、合理排班,从人力上保证安全。 1 、不安排无证护士单独上班,护士作息时间符合要求。 2 、每日安排一名护理组长,应急能力强的护师、主管护师、或护士长本人在班,负责科室的质控。 3 、落实二线、三线人员应班,应班人员必须随叫随到。 4 、做好值班人员的就餐安排(白班下班前半小时) (二)、备足物械,从物力上保证安全。 1 、病员的治疗除特殊要求外尽量白天完成。 2 、责任护士完成白日所有的文字资料,做好交接。 3 、总务班在下班前或节假日前备足药械,使其处于功能状态,护士长负责督促。 4 、值班人员必须坚守岗位,认真履行岗位职责。接班后电话向护士长汇报科室情况,并在电话本上记录。 5 、护士长每天下班前作常规巡视,科室安排妥当后方可离开,节假日如有危重病人护士长必须现场查房。 6 、将相关人员的通讯罗列出来,固定于人人知晓的位置。(三)、做好薄弱时间段的检查考核,从质量上保证安全。 1 、护理部每月对护士长的排班进行审核。 2 、节前常规随业务院长,护理部做安全查房。四、严格落实对重点部门的管理规范, 加强督查, 做好院内感染控制。护理部二0 一三年十二月十日危重患者护理管理制度 1 、危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危重患者必须给予严密、全面的观察,及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果, 提供有效护理。 2 、危重患者初诊或病情变化时,如医生未到场,接诊护士应做初步抢救处理, 如吸氧、心电监护、开辟静脉通道等, 待医师赶到后密切配合抢救, 执行口头医嘱必须复述无误后方可执行, 并保留所有安瓿, 经两人核对后方可弃之,事后督促医生及时、据实补记医嘱,并签署全名。 3 、危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等, 时间记录至分钟,并签署全名。 4 、认真做好基础护理,如眼、口腔、皮肤、大小便及呼吸道的护理,防止并发症的发生。 5 、做好各种导管护理,当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固,避免使用, 观察各引流液的色、质、量并准确记录,保持通畅。 6 、及时采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检。 7 、严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险, 做好预防性护理。 8 、对意识丧失、瞻妄、躁动的患者要注意保护其安全, 必要时使用保护性约束带, 防止意外发生, 使用约束带时必须告知患者家属并有确认签名,并认真做好记录。 9 、各项操作应严格执行操作规程,做到熟练、准确、安全,并告知患者或家属操作目的、操作的相关注意事项, 必要时两人配合进行,严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、坠床等情况发生。 10 、及时评估患者的心里状况,加强与患者家属的沟通交流, 增强了解, 支持。对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家属知情同意, 尊重患者人格, 维护患者隐私和自主权。 11 、护理中遇到疑难问题,本病区护士长应及时组织讨论, 向护理部汇报, 酌情申请院内﹑外护理会诊, 解决护理难题。 12 、因病情需要转院﹑转科﹑手术时须严格执行交接制度,按有关流程处理。护理部二0 一三年危重病人抢救制度 1 、严密监测病情,发现病情变化时及时汇报医生并配合抢救。 2 、抢救工作一般在科主任﹑护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对危重病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴, 明确分工﹑紧密配合, 听从指挥, 坚守岗位。 3 、如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。 4 、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等, 并为进一步抢救作准备。 5 、做好危重病人的基础护理、导管护理、安全护理、及时留取标本。 6 、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等, 要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述, 并保留所有安瓿, 经两人核对后方可弃之