文档介绍：小儿癫痫的诊断和治疗
第四军医大学西京医院儿科
曹玉红
小儿癫痫
癫痫的基本特点
癫痫是大脑神经元过量放电引起的皮层功能紊乱,可表现为运动、感觉、意识、精神或植物神经等多方面异常。临床呈现多种发作类型,但以运动性发作最常见。
任何类型的癫痫发作都具有长期性(慢性)、发作性和重复性等基本特点。
小儿癫痫
癫痫发病率和患病率
多数国家的癫痫年发病率在20-50/10万(-‰)间。我国六大城市调查为35/10万(‰), 小儿为46/10万(川东地区)。-‰,‰。
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一癫痫的分类
(一) 按发作类型分类
(二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的癫痫及癫痫综合征分类
(三) 按可能的病因学分类
小儿癫痫
(一) 按发作类型分类:
根据国际分类法,1983年10月我国首届小儿神经病学术会提出以下简化发作类型分类方法:
1、部分性发作

:包括分类不明的各种发作
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1、部分性发作
(1)简单部分性发作
①限局性运动性发作:包括单纯限局性运动发作、杰克森(Jackson)发作等。
②限局性感觉性发作:包括躯体感觉性发作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕等)发作。
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③限局性植物神经性发作。
④限局性精神症状性发作:包括失语、记忆或认识障碍、错觉及其它高级脑功能紊乱。
(2) 复杂部分性发作
精神行为症状伴随有不同程度意识障碍,包括自动症。
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(广泛性、弥漫性)发作
(1) 强直-阵挛性发作(即大发作);
(2)强直性发作;
(3) 阵挛性发作;
(4)失神发作;
(5)肌阵挛发作,包括婴儿痉挛;
(6)失张力发作

包括分类不明的各种发作
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(二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的癫痫及癫痫综合征分类
此种分类同时考虑其临床多种特征,包括其发作类型、年龄、病因和转归等。有利于制定防治措施和预后估计。
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(三) 按可能的病因学分类
:
①遗传性;
②隐原性脑内结构异常(如轻度的发生学异常、神经元缺失和胶质细胞异常增生等)。
(继发性)
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