文档介绍：尿路感染
概念:
微生物入侵泌尿道引起的感染性炎症。
从尿道口到肾脏的泌尿道任何部位发生的细菌感染的总称,变声的主要部位是肾脏及膀胱。
.上、下尿路感染难定位(统称)
.已婚育龄多发
老年人→无症状菌尿症
二、病原微生物:种类多
细菌→G-杆菌最多见
混合性
三、感染途径:上行性→血行→淋巴、直接
四、诱发因素:
:重要
尿路梗阻畸形损伤(器械检查)周围感染
:贫血、营养不良,化疗等
五、临床表现:
、下尿路感染和急、慢性感染;
:腰疼、发热
膀胱刺激症状
脓尿、血尿
肾正压、扣痛
上、下尿路感染的临床特点
全身与局部症状
尿液化验(管型尿)
慢性感染的特点:
表现复杂多样(不典型、不特异)易误诊
有复杂因素存在(诱因)易漏诊
病情复杂化,难治,预防不佳、易复发
六、诊断:
:尿细菌学依据
方法:1清洁中段尿培养(+药敏试验)
2穿刺尿培养
判断标准:≥105/ml <105/ml为深
:临床意义重大、但困难
:明确有无标织等因素,重要!
七、治疗:
原则:急性期:控制感染、减轻症状、保护肾脏
慢性期:去除全身及局部诱因、预防复发
全身治疗:
休息、营养等
对症治疗
增加尿量、补液等
增强集体抵抗力
消灭细菌:抗菌药物应用
根据病情分类,培养结果选择合适药物
配合酸化或碱化尿液加强抗菌效果
严格掌握疗程:一般>2周
视情联合或交替应用(尤位女性)
注意肾功情况
配合中医治疗(效果好)
重视对非细菌性病原体感染的治疗
寻找并消除诱因,易感因素,是治疗的最重要措施。
外科治疗:感染本身
消除诱因或复发因素
八、预防
,重视对各年龄组女性病人的防治
。
、病因(如梗阻)的有效治疗。
小结:
1. 各型感染的特点

前列腺炎(prostatitis)(要点)
概述:
大多由尿路上行感染所致(细菌性及其病原体)
急性少见,多为潜在慢性;
病程长,?延