文档介绍：异位妊娠
Ectopic Pregnancy
中医妇科教研室
陈梅
在讲课之前,首先让我们一起来
回顾以前学习的:
正常受精卵的运行及着床部位
异位妊娠
正常受精卵的运行及着床部位
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠,习称宫外孕。两者的含义稍有不同。
中医无此病名,但有类似症状的描述。
定义
异位妊娠的发病部位
1、输卵管异位妊娠:95%~98%
2、卵巢异位妊娠
3、宫颈异位妊娠
4、腹腔异位妊娠
5、阔韧带异位妊娠
宫外孕
输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等处妊娠
异位妊娠与宫外孕——含义的差别
异位
妊娠
还包括:
宫颈、
残角、
宫角
等处妊娠
实—宿有少腹瘀滞,冲任胞脉、胞络不畅,运送孕卵受阻,不能移行至子宫。
虚—先天肾气不足,后天脾气受损,脾肾气虚,不能把孕卵及时运送至子宫。
病因病机
病机本质:少腹血瘀实证
1 、气虚血瘀
肾气虚弱
中气不足
孕卵不能
及时运达子宫
气滞血瘀
胞脉不畅
2、气滞血瘀
运血无力血行瘀滞
孕卵阻滞,不能运达子宫
异位妊娠
情至内伤
感染邪毒
本病的实质:少腹血瘀实证
未破损期和已破损期的包块型属癥证;
已破损期(休克型/不稳定型)属少腹蓄血证阴阳离决(厥证、脱证)。
血瘀——既是因又是果