张新－支气管肺癌.ppt

文档介绍：支气管肺癌
中山医院肺科张新
病因
吸烟
大于80% 的肺癌发病与吸烟有关
死亡相对危险度较不吸烟者高15-20倍
被动吸烟
25% 的不吸烟者肺癌与其有关
病因
职业致癌因子:石棉、氡
空气污染:苯并荜
放射线
饮食和营养不当
慢性炎症
基因改变
病因
吸烟 (%)
主动 85-87
被动 3-5
氡 3-5
工业污染 0-5
其它 0-9
解剖学部位分类
中央型
周围型
肺癌组织学分类
非小细胞肺癌(NSCLC) – 80%
鳞癌
腺癌
大细胞癌
支气管肺泡细胞癌
小细胞未分化癌(SCLC) – 15%
支气管类癌– 3%
其它– 2%
临床表现 (一)原发肿瘤
咳嗽
咯血
喘鸣
气急
阻塞性肺炎
体重下降
临床表现(二)局部浸润
胸痛
声嘶
上腔静脉阻塞综合征
气急头晕头颈肿胀胸部静脉曲张
Horner’s综合征
眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷额胸无汗额纹消失上肢疼痛
吞咽困难
心包受累
临床表现(三)远处转移
淋巴结
脑
骨骼
肝脏
肺/胸膜
临床表现(四)副癌综合征
肥大性肺性骨关节病
男性乳房发育
Cushing综合征
抗利尿激素分泌失调综合征
神经肌肉综合征
高钙血症
类癌综合征