文档介绍：临床医学专业02级七年制《内科学》教案
姓名
徐建民
业务职称
教授
聘任授课职位
教授
授课题目
特发性血小板减少性紫癜
学时数
授课班级
临床医学专业02级七年制1-6班
授课日期
一、教学目的(掌握、熟悉、了解的具体内容)
教学目的
掌握本病实验室检查特点、诊断要点及治疗原则。
熟悉本病临床表现,急、慢性ITP的鉴别。
了解本病的发病原理。
二、执行方案:
(一) 内容及时间分配
【概述】
正常血小板计数。血小板计数与出血的关系。根据病因分特发性及继发性两类。
【病因和发病原理】
特发性病例大多与自体免疫(血小板抗体)有关、血小板破坏、血小板生成障碍、毛细血管损伤和雌激素等因素在发病上的作用。
【临床表现】
急性型发病特点:年龄、与病毒感染有关,出血症状较严重,病程的自限性。慢性型发病特点:年龄、性别、出血特点、病程较迁延。
【实验室检查】
血象、血小板计数、出血时间、血块退缩、束臂试验。骨髓象:巨核细胞的数量和形态。血小板膜相关免疫球蛋白检测。
【诊断】
诊断要点。鉴别诊断:单纯性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、Evan’s综合征、脾亢、凝血功能障碍。特发性与继发性病例的鉴别。
肾上腺皮质激素适应症、剂量、治疗时间、疗效。
脾切除适应症、疗效
难治性病例的治疗。达哪唑、大剂量静脉滴注免疫球蛋白及血浆置换的适应症及具体使用方法。
(四)一般治疗及支持治疗输血小板的原则方法。原发病的治疗或病因的消除。
(二)重点和难点
急、慢性ITP发病特点和鉴别
肾上腺皮质激素适应症、疗效
脾切除适应症、疗效
难治性病例的治疗
(三)中文和英文关键词
特发性 IDIOPATHIC
自身免疫性 AUTOIMMUNE
血小板减少性 THROMBOCYTOPENIC
紫癜 PURPURA
(四)复