文档介绍：抑郁障碍的问诊及沟通技巧
一、沟通的基础 ——几个基本理念
对人的关注——不仅仅是对病的关注
对心理(情绪)的关注——不仅仅是躯体
全新的医学头脑——新的医学模式
二、沟通的条件
时间:熟练的10-15分、不熟练20-30分
场地
氛围安静的、舒适的
安全的:私秘性、不被歧视的、保密
的
医生的条件:知识背景、人格、心理状态
医院的条件:经营理念、等级
三、前期资料的收集
躯体疾病的种类、发病形式、病程、可能的预后
经济状况:医疗费用来源、家庭经济状况
社会人口学资料:性别、年龄、工作状况、婚姻家庭状况
情感支持来源
病人人格
四、观察
伴诊情况
步态、坐态、体态
眼神
表情
语气
语调
反应速度
五、沟通关系的建立——倾听
专注的
好奇的
理解的
互动的
五、沟通关系的建立——共情
对情感的关注和理解
及时反馈
治疗性煽情
五、沟通关系的建立——积极关注
对疾病
对家人
对社会
对自己
六、提问的技巧
开放式与封闭式
关心的:疾病、家庭、工作(非审问的)
由易而难(躯体-失眠-焦虑-抑郁)
由浅入深(***问题)
旁敲侧击(现实中的压力、社会现象)
明知故问(病程长、家人反应)
好奇
七、症状的询问(1)
饮食、体重
睡眠:早段、中段、末段
疲乏、精力不足
对大脑反应的感受
心烦、焦虑