新生儿缺血缺氧性脑病.ppt

文档介绍：新生儿缺氧缺血性脑病 hypoxic-ischemic encephalopathy, HIEhypoxic-ischemic brain damage, HIBD
缺氧:围产期窒息,呼吸暂停,呼吸衰竭
缺血:心跳停止,周围循环衰竭,心力衰竭
病因
发病机制
缺氧缺血直接引起的损害
再灌流引起的损害
1. 脑血流变化: 缺氧:血流重分配,脑血管扩张,血流增加 加重:血压波动,脑血流量减少,脑缺血
2. 脑水肿:细胞毒性水肿、血管源性水肿
3. 脑代谢变化: (1)无氧代谢:脑细胞变性、坏死 (2)氧自由基损伤:细胞膜裂解、坏死 (3)钙内流:细胞信息传递,能量代谢紊乱,死亡 (4)兴奋性神经递质:释放、细胞坏死
4. 小脑出血:早产儿多见、抑制症状
5. 脑室周围-脑室内出血(IVH):早产儿多见
发病机理
临床表现
1. 病史:窒息缺氧史

:头颅B超、CT、MR

诊断
新生儿颅内出血 (Intracranial hemorrhage)
新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage)
新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,是新生儿早期的重要疾病与死亡原因
1. 缺氧:早产儿多见
:足月儿多见
:快速扩容,高血钠、 血压波动、机械通气
病因