文档介绍：neonatal jaundice
新生儿黄疸
本课目的
鉴别生理性、病理性黄疸
诊断新生儿高胆红素血症
常见病因及特点
治疗目的,有哪些方法
新生儿黄疸
生理性病理性
生理性黄疸 physiological jaundice
指单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致的无临床症状的黄疸。
新生儿胆红素代谢特点
胆红素生成增加
肝细胞摄取胆红素能力低下
肝细胞对胆红素的结合力不足
肝细胞对胆红素排泄障碍
肠肝循环的特殊性
临床特点
足月儿:生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,血胆红素<),7~10天消退。
早产儿:3~5天出现,黄疸较重,血胆红素<15mg/dl),消退也慢,可延长至2~4周。
病理性黄疸
生后24小时内出现黄疸,胆红素>6mg/dl
足月儿胆红素>,早产儿>15mg/dl.
血清结合胆红素>2mg/dl
胆红素每天上升>5mg/dl
黄疸持续时间长,>2~4周,或进行性加重,或退而复现。
分类(一)
按发病机理分为:
胆红素产生增多
代谢障碍(摄取、结合)
排泄障碍
分类(二)
按总胆红素及结合胆红素增高程度分为:
高结合胆红素血症
高未结合胆红素血症(高胆)
新生儿黄疸
生理性病理性
高结合高未结合
胆红素胆红素
血症血症