文档介绍：复旦大学上海医学院妇产科学系教案
教研室
妇产科学
姓名
隋龙
职称
副主任
医师
授课题目
正常分娩
节次
2
授课对象
复旦大学上海医学院七年制临床医学专业
授课日期
2003年10月20日
教学目的
1 通过课堂教学和临床示教使学生能够掌握枕先露分娩机转,熟悉临产的诊断,正常分娩的过程及正确处理方法,了解引起难产的可能环节。
2 深刻理解产力,产道,胎儿三者相互协调对正常分娩的重要性
教学要求
掌握决定分娩的三大因素
掌握枕先露的分娩机转
掌握分娩的临床经过及处理
熟悉分娩的先兆征象,临产的诊断及产程的分期
了解三个产程的临床经过及处理
教学方案
(一)讲课提纲及时间分配
概述介绍分娩,早产,足月产,过期产等概念(5min)
分娩动因一般介绍有关分娩动因的四个学说(宫颈成熟及子宫下段形成学说,内分泌控制学说,机械性学说,神经介质学说),应强调综合因素的作用,以及胎儿成熟的重要性(5min)
决定分娩的因素(10min)
1 产力子宫收缩力腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力
2 产道骨产道软产道
3 胎儿胎儿大小胎位胎儿畸形
4 精神心理因素
枕先露的分娩机制(以枕左前位为例)(15min)
1 衔接(engagement)
2 下降(descent)
3 俯屈(flexion)
4 内旋转(internal rotation)
5 仰伸(extention)
6 复位及外旋转(restitution and external rotation)
7 胎儿娩出
先兆临产及临产的诊断(10min)
1 先兆临产假临产(false labor) 胎儿下降感(lightening) 见红(show)
2 临产的诊断
正常产程和分娩处理(25min)
1 总产程及产程分期第一产程第二产程第三产程
2 第一产程的临床经过及处理
潜伏期潜伏期延长
活跃期活跃期延长
3 第二产程的临床经过及处理
第二产程延长
4 第三产程的临床经过及处理
胎盘剥离征象
(二)重点和难点
重点决定分娩的三因素,枕先露的分娩机转,临产先兆的识别,
临产的诊断以及产程的分期
难点分娩过程中胎儿,产道及产力三者的协调关系对保证顺产的重要性
(三)中文和英文关键词
分娩(delivery) 临产(in labor) 先兆临产(threatened labor)
产程(stage of labor) 分娩机转(mechanism of labor)
(四)教具(图、表、模型、幻灯、薄膜、录像及CAI等)
胎儿分娩模型
骨盆模型
胎儿模型
正常分娩录象(示教使用)
(五)复****与思考题
试述枕先露的分娩机制
胎盘剥离征象有哪些?
子宫收缩力有哪些特点?
先兆临产有哪些表现?如何与假临产鉴别?
临产的诊断标准
(六)对示教的要求
1 产房观察顺产过程,强调精神心理因素的重要性
2 配合正常分娩录象进行讲解
3 解答或阐述分娩动因的相关学说
4 解答各产程临床经过和处理的相关问题
正常分娩
几个概念(10分钟)
先兆临产(threatened labor)亦称:分娩先兆(presymptom of labor) 分娩开始之前,往往会出现