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浙江大学:内科学实践综合考试试卷2.doc

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浙江大学:内科学实践综合考试试卷2.doc

文档介绍

文档介绍:实践综合考试试卷(A卷)
2004-5- 6
——————————————————————————————
A1 型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
——————————————————————————————
1. 男,40岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。体检发现心界向左下扩大,胸骨左
缘下端可听到粗糙响亮的收缩期喷射性杂音伴震颤,心电图示Ⅱ,Ⅲ,avF有病理
性Q波,超声心动图发现,二尖瓣前叶收缩期突向室间隔。考虑其诊断最可能为
肥厚型梗阻性心肌病, 他的胸骨左缘收缩期杂音的强度改变哪项是正确的?








2. 男,78岁,因慢性咳喘,咯痰多年,气急心悸下肢浮肿,住院治疗已一个月,病情好
转,可下床自由活动,仍咳嗽咯白色粘痰,体检:℃,P85次/分,口唇无紫绀,
双肺有少许干湿罗音,下肢无水肿,动员回家治疗,患者因天冷家中无暖气不同意
出院,激动后吵闹不休,呼吸急促,应采取下列哪种措施?


,协助做工作





3. 30岁男性,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。入院前三天喘息持续发作,伴咳嗽,
少量白色粘液痰,体检:端坐呼吸、大汗、紫绀,两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音,应
诊断为:

(喘息型)






4. 女性65岁,慢性咳喘30年,二周来加重入院,治疗过程中出现烦燥,血气分析为
、PaCO??(55mmHg) PaO?? (66mmHg), BE+12mmol/L,
,氯化物84mmol/L,下一步治疗哪项措施最适宜?








5. 阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是:


(折返机理)





6. 男,62岁,三年来常有尿频,尿疼,BP24/14kPa(180/105mmHg),双肾区叩击痛,尿
脓细胞20-30/HP,尿培养变形杆菌>10??/ml。下列哪种治疗方法最适宜?








7. 男性,35岁,因畏寒、发热、咳嗽7天,近两日右上胸痛,咳嗽加剧,咯出大量脓性臭
痰,检查右上胸背部叩浊,呼吸音减弱,少许湿罗音,×10??/L,,
,X线片可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并有液平面,
其诊断首先考虑:








8. 22岁,男性,急性病毒性心肌炎住院二周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间
歇性二度房室传导阻滞呈文氏型,心率为48次/分,此时的处理是:








9. 男患45岁,因高热,咯大量脓臭痰伴咯血住院,X线胸片诊断有肺上叶肺脓肿,先后应
用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血,一次最大量
达500毫升。下一步最佳治疗方案是:








10. 男,30岁,咳嗽,呼吸困难三周,隐袭起病进展慢;一天前出现发热,气短加重。病人
有同性恋史,不久前皮肤活检提示卡勃西氏肉瘤。体检:℃,R24

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