消化性溃疡.ppt

文档介绍：消化性溃疡
概述
其形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有密切关系, 发生于酸性胃液接触的任何部位,以胃和十二指肠最常见。
病因
幽门螺杆菌
胃酸、胃蛋白酶
非甾体类抗炎药
应激状态
胃肠激素
遗传因素
精神因素
胃肠动力
胃肠道血液循环
饮食与营养
吸烟、酗酒
伴随疾病
临床表现
上腹部疼痛
特点:慢性、节律性、周期性
部位:胃溃疡、球部溃疡、后壁溃疡
性质:灼痛、胀痛、隐痛、饥饿痛等
大多可忍受
实验室检查
1、胃镜检查
2、上消化道钡餐检查
3、粪隐血试验
4、胃液分析和基础胃酸测定
5、幽门螺杆菌相关检查
并发症
出血
最常见并发症
多见于球部溃疡
可复发
易为NSAIDs诱发
早期内镜检查确诊
穿孔
发生率为1~2%
溃疡穿透与邻近器官粘连慢性穿孔
后壁溃疡穿孔局限性腹膜炎
亚急性穿孔
前壁溃疡穿孔急性穿孔
急性腹膜炎
癌变

十二指肠溃疡,极少
胃溃疡,发生率约 5%