文档介绍：各类导管管理规范
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2020 年 4 月 19 日
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各类导管管理规范
非计划拔管委员会
导管护理的目的：保持引流装置通畅、有效、安全、稳
妥，经过对引流液色、质、量的观察为临床诊断治疗提供依
据。
非计划拔管的对策：
1、有效的沟通、宣教
2、妥善固定
3、定时检查
4、合理约束
5、交班记录
导管滑脱预防制度
1、应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险
因素。
2、如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交
接班。
3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱
的重要意义。
4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管
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路滑脱危险的患者，根据情况安排家属陪伴并告知。
5、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者管
道脱落时，要本着安全第一的原则，迅速采取补救措施，避
免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者的状况
及后果按规定填写报护理部。
7、护士长要组织科室工作人员认真讨论提高认识，不断改进
工作。
8、发生管路脱落有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
9、护理部及非计划拔管组定期组织有关人员进行分析，制定
防范措施，不断完善护理管理制度。
导管滑脱处理流程
发生导管脱落→检查处理患者→及时通知医生，并配合医生进行处理→记录（经过、处理措施）→进行要因分析→提出预防、整改措施
常规护理措施
一、分类及标示：
高危：气管插管、气管切开套管、脑室引流管、胸腔引流
管、 T 管、胃管、中心静脉置管、硬膜外引流管、硬膜下引流
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管。
低危：导尿管、腹腔引流管、切口引流管、盆腔引流管、温室孔引流管
除血管置管用红色不干胶外其余用蓝色不干胶，标上导管的名称、日期、长度（胃管、胸腔闭式引流管、中心静脉置管、 PICC 管道、脑室引流管），贴于引流管的中下端。高
危导管挂防导管脱落警示牌，各类非动静脉途径的使用输液管的管道（包括各类冲洗管、气道湿化导管等）用黄丝带警示。随时保持标示清晰。
二、固定
妥善固定各引流管，防止病人活动时脱出或病人误拔。方
法： 1、创伤置入性管道均需用缝线固定（胸腔闭式引流管加
用宽胶布交叉固定，可用绷带固定在胸前或颈肩部）。 2、胃
管固定方法见图。
三、观