文档介绍：第六章 肾上腺素受体阻断药
⑴α受体阻断药;
⑵β受体阻断药
一、α受体阻断剂
(一)概述
1、肾上腺素作用的翻转α受体阻断药可阻断与缩血管有关的α受体, 对与扩血管有关的β受体无影响,使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。
2、α受体阻断剂分类
1)α受体阻断剂:酚妥拉明,酚苄明等
2)α1受体阻断剂: 哌唑嗪等
3)α2受体阻断剂: 育亨宾等
大部分药物为竞争性阻断剂,但酚苄明与受体牢固结合, 产生非竟争性阻断。
(二)代表药物: 1、酚妥拉明 Phentolamine
[药理作用] 阻断α1=α2,还有直接扩血管作用。
,降压:血管α1+直接舒张血管
:突触前膜α2+降压反射
: 胃肠兴奋, 胃酸分泌增多。
[临床应用]
1. 外周血管痉挛性疾病
2. NA外漏处理
3. 嗜铬细胞瘤
4. 抗休克,心源性为佳(足血容量)
5. 难治性心衰(急性)
[不良反应] : 体位性低血压, 心律失常, 心绞痛, 胃肠道反应, 诱发溃疡
[禁忌症]: 冠心病,胃炎,溃疡病
用药注意事项
1、用药后嘱咐病人卧床休息30分钟,起床时缓缓变换体位,并在站立前晃动下肢-防止体位性低血压。
2、药物相互作用:酚妥拉明与巴比妥类(大剂量抑制心血管系统) 、利血平等联合应用,降压作用加强。
2、酚苄明(长效)
[作用特点]
, 强大, 持久。
(静卧不明显,站立明显降压)。
, 抗5-HT作用。
[临床应用]
(酚妥拉明无效时使用)。
,心源性为佳
[不良反应]
体位性低血压
消化道反应
心悸
鼻塞
嗜睡