文档介绍：第十三单元腹外疝病人的护理
第一节概述
一、病因:
1、腹壁强度降低:①先天因素;②后天因素。
2、腹内压增高
二、病理解剖:1、疝环; 2、疝囊;3、疝内容物;4、疝外被盖。
三、临床分类:
1、易复性疝;2、难复性疝;3、嵌顿性疝;4、绞窄性疝。
第二节腹股沟疝
斜疝
1、年龄: 儿童与青壮年
2、突出途径:经腹股沟管突出,可进入阴囊
3、疝块外形:梨形
4、回纳后压住深环:肿块不突出
5、与腹壁下A关系:疝囊颈在A外侧
6、嵌顿机会:较多
直疝
老年
由直疝三角突出,不进阴囊。
半球形,基底较宽
疝块仍突出
疝囊颈在腹壁下A内侧
较少
治疗要点
1、非手术治疗: 半岁以下婴幼儿可暂不手术,用棉束带或绷带压住腹股沟管深环;年老体弱或不能手术者,可用疝带压迫疝环。
2、手术治疗:⑴单纯高位结扎;⑵疝修补;⑶疝成形。
3、嵌顿疝应尽早(在未出现绞窄前)手法复位。具体复位手法是医生的事。
4、绞窄疝:立即手术。
第三节股疝
一、临床表现多见于中年产妇。最易发生嵌顿和绞窄。常伴急性肠梗阻表现。
二、治疗一旦确诊应尽早手术。
第四节护理
一、术前护理
1、心理护理
2、消除引起腹内压增高的因素。
3、备皮
4、灌肠
5、嵌顿和绞窄性疝术前。除一般护理外,要输液、抗感染、胃肠减压。
二、术后护理
1、卧位:平卧位,膝下垫软枕,使膝、髋微曲,以松驰切口张力和降低腹内压。
2、饮食:无特殊限制。
3、预防:术后出血(沙袋压迫,阴囊托)、切口感染、腹内压增高。
4、活动:3天后下床活动。
5、出院指导:①3个月避免重体力劳动;②防止腹压增高:保持大便通畅,控制肺部炎症及前列腺增生等因素。