文档介绍：第十四章内分泌系统
第一节先天性甲状腺功能减低症
第二节生长激素缺乏症
第三节儿童糖尿病
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学习目标
、生长激素缺乏症的病因、发病机制及临床表现。
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复习
内分泌系统包括神经系统的丘脑下部、内分泌腺、某些脏器或广泛分布于全身组织中的内分泌组织,此外还包括有内分泌功能的神经细胞。
内分泌系统由下丘脑—脑垂体—把腺的反馈系统调节,形成动态平衡。
激素是内分泌系统调节生理代谢活动的化学信使,作用于细胞激素受体。
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第一节先天性甲状腺功能减低症
congenital hypothyroidism是由于甲状腺缺陷或因母孕期饮食中缺碘所至小儿甲状腺激素合成不足而引起的内分泌疾病。
根据病因可分为两类:
:先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷。
:地方饮食缺碘,胎儿时期甲状腺功能低下。
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甲状腺激素的生理和病理生理
:血循环中的无机碘被摄取到甲状腺滤泡上皮细胞内,合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。
:受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体分泌的卒甲状腺(TSH)的控制。
:①产热:②促进生长发育及组织分化:③促进代谢:④影响神经系统发育及功能调节:⑤参与维生素的代谢:⑥影响消化系统。
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(一)散发性
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:母亲服抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病,体内有甲状腺抗体。
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(二)地方性孕妇饮食中缺碘,胎儿缺碘而使甲状腺功能低下。
当甲状腺功能不足时,会引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍。
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(一)健康史
(二)身体状况
(三)实验室及其他检查
(四)心理社会状况
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健康史
询问妊娠史、甲亢药物服用史、同胞中有无类似病人;患儿是否为过期产;升后有无喂养困难、哭声低、安静少动、黄疸延长、贫血
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