文档介绍：诊断学 心脏检查
心脏检查(1)
心脏视、触、叩诊
目录
Inspection
正常心前区
心前区隆起
心尖搏动
心前区异常搏动
palpation
心尖搏动
震颤
心包摩擦感
Percussion
叩诊法
叩诊顺序
心浊音界改变及意义
正常心尖搏动
心尖搏动的移位
强度与范围的改变
负性心尖搏动
Inspection
视诊方法
胸廓的切线位平视
胸部正位观察
视诊内容
1、正常心前区 (Normal Precordium)
左右对称
2、心前区隆起与凹陷
心前区隆起
肋骨、胸骨发育完成前,右心室肥厚挤压所至。
先天性、后天性
心前区饱满
心包积液、主动脉扩张
心前区凹陷
胸廓的骨性改变
先天性:法鲁氏四联征、肺动脉瓣狭窄。
后天性:风湿性心脏病
大量心包积液挤压心前区使之饱满
佝偻病性胸廓
3、Apical impulse(心尖搏动)
定义
位置
正常心尖搏动
范围
4、心尖搏动改变 ——心尖搏动位置改变
移位
生
理
性
病
理
性
体位改变
胖瘦
小儿
妊娠
心脏原因:右心室扩大
左心室扩大
双心室扩大
心脏外原因:肺或胸腔变
腹部病变
——心尖搏动范围改变
生理性
减弱
病理性
生理性
增强
病理性
肥胖
乳房遮盖
各种心肌病变,积液、积气;肺气肿
胸壁薄、运动
发热、甲亢
左心室肥大