课件八 妊娠合并症妇女的护理.ppt

文档介绍：妊娠合并症妇女的护理
教学目标 Objectives
掌握妊娠、分娩对心脏病的影响
掌握妊娠合并心脏病的护理评估、护理措施
理解妊娠合并心脏病的处理原则
能制定妊娠合并心脏病的护理措施
运用所学知识指导心脏病患者妊娠期自我监护
教学重点 Focus on
妊娠合并心脏病的护理措施
妊娠、分娩对心脏病的影响
妊娠合并心脏病的护理措施
教学难点
Difficult Point
概述 Overview
妊娠合并心脏病是高危妊娠之一,%,%,是孕产妇死亡的主要原因。其中以风湿性心脏病最常见,其次是先天性心脏病、妊娠高血压综合征心脏病、围生期心肌病等。
妊娠合并心脏病
妊娠、分娩对心脏病的影响
心脏病对母儿的影响
心脏病代偿功能的分级
先兆心力衰竭
处理原则
护理评估
护理诊断及合作性问题
护理目标
护理措施
护理评价
妊娠、分娩对心脏病的影响
妊娠期 Gestation
分娩期 Childbearing
产褥期 Postpartum
总结:从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看,妊娠32-34周,分娩期及产褥期的最初3日内,心脏负担最重,是患有心脏病孕妇最危险的时期,极易发生心力衰竭。
妊娠期 Gestation
妊娠期总血容量增加,至妊娠32-34周达高峰
心率增快,心排出量增加
子宫增大,膈肌上升使心脏向上向左移位,大血管
扭曲,机械性地增加了心脏负担,更易使心脏病孕
妇发生心力衰竭。
分娩期 Childbearing Expect
第一产程:宫缩使回心血量增加,心脏负担加重。
第二产程:除宫缩外,腹股、膈肌及盆底肌肉的收缩,使周围循环阻力加大,产妇屏气用力,肺循环压力急剧增加,使内脏血管区域血流涌向心脏,使心脏负担最重。
第三产程:宫缩使子宫骤然缩小,血液大量进入体循环,使回心血量急剧增加。另外因子宫缩小,腹压骤降,内脏血管扩张,大量血液流向内脏,回心血量减少,这两种血流动力学的急剧变化,使心脏负担增加。
产褥期 Childbed Expect
产后1-2日内,由于子宫缩复,大量血液进入体循环,加之产妇体内组织中潴留的大量液体回到体循环,使血容量再度增加,也易引起心力衰竭。
心脏病对母儿的影响
心脏病不影响受孕,但发生心力衰竭时,可因缺氧引起子宫收缩,发生早产或引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫,甚至胎死宫内
心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重感染。