临床执业医师考试辅导—常见传染病及寄生虫病病理学概述.ppt

文档介绍：临床执业医师考试辅导—常见传染病及寄生虫病的病理学概述
1. 结核病
2. 细菌性痢疾
3. 伤 寒
4. 流行性脑脊髓膜炎
5. 流行性乙型脑炎
6. 血吸虫病
1. 结核病
（1）基本病理变化
（2）原发性肺结核病的病理变化和结局
（3）继发性肺结核病的病理变化和结局
结核病 的概念
概念：由结核杆菌引起的慢性传染病，属肉芽肿性炎。
病理特征：结核结节和干酪样坏死。
脂质
索状因子 抑制白细胞游走、结核结节形成
蜡质D 干酪样坏死，MΦ转变为上皮样细胞
磷脂 结核性肉芽肿
蛋白质
干酪样坏死 结核结节形成
多糖 作为半抗原参与细胞免疫反应
结核杆菌成分
传染源
病人或携带者
传播途径
易感人群
儿童、老人
免疫力低下者
呼吸道
消化道
伤口

发生在早期及病变恶化时期
部 位 ：肺、浆膜、滑膜、脑膜
渗出物：浆液，纤维素
　　 　 中性粒细胞/巨噬细胞
中央——干酪性坏死
周围——类上皮细胞
郎罕氏巨细胞
外围——淋巴和纤维母细胞

结核结节：
结核结节示意图
结核结节由中央的干酪样坏死，周围的类上皮细胞和郎罕氏巨细胞组成。干酪样坏死红染、颗粒状无结构。