文档介绍：新生儿黄疸及溶血病
胆红素 bilirubin
黄疸 jaundice
高胆红素血症 hyperbilirubinaemia
未结合胆红素(间接胆红素)
结合胆红素(直接胆红素)
游离胆红素
肠肝循环
葡萄糖醛酸转移酶
葡萄糖醛酸苷酶
正常胆红素代谢
胆红素产生
Y、Z蛋白
一、新生儿胆红素代谢特点
产生:成人 mg / , mg / ,红细胞量多,寿命短
清除:(1)肝细胞摄取能力
(2)葡萄糖醛酸转移酶活性
(3)肝肠循环
二、生理性黄疸
: 生后2~3天出现,
:生后4~6天
:足月儿2周,早产儿3~4周
:
总胆红素足月儿< 12 mg /dl ( 250mol /L )
结合胆红素:< mg /dl(mol /L )
三、病理性黄疸
: 生后24小时内出现黄疸
:
总胆红素足月儿>12 mg /dl ( 250mol /L )
结合胆红素> mg /dl(mol /L )
:> 5 mg /dl( mol /L)/天
三、病理性黄疸
特点
1. 出现早
2. 程度重
3. 上升速度快
4. 消退慢
病因
:溶血病、感染、RBC增多症、
头颅血肿、出血
:早产、甲减、先天性
:母乳性,胎粪延迟排出
:肝炎,代谢病,胆道畸形
母乳性黄疸
机制不清
暂停母乳黄疸可减轻
除外其它病理性因素
胆红素脑病: bilirubin encephalopathy
核黄疸: kernicterus
胆红素脑病