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门诊处方点评及存在的问题分析.doc

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文档介绍:门诊处方点评及存在的问题分析.doc门诊处方点评及存在的问题分析
摘要:目的了解门诊处方书写和患者用药情况,分析处方点评存在 的问题,以提高合理用药水平和处方点评效果。方法 随机抽查门诊处方 1200张进行分析。结果处方问题主要表现在书写不规范,不合理用药, 超常处方等现象。处方点评内容存在局限性,效果受参与者和行政因索的 影响。结论 针对处方存在的不合理现象以及处方点评存在的问题,医院 应加强处方管理,相关人员应该加强理论学习,提高合理用药意识,保证 患者用药的安全。
关键词:门诊;处方点评;问题
处方点评是了解门诊安全、合理用药的重要手段。明确规定医疗机构 应当建立处方点评制度,药师应当对处方适宜性进行审核、登记并通报不 合理用药后给予干预。我院建立了门诊处方点评制度,由专人每月抽取门 诊处方,按处方点评工作表各项逐一填写,再对各项基本指标进行统计分 析,对不合理处方进行点评。本文首先总结了医院开具的处方存在的一些 不合理现象,并对这些现象进行了分析。另外,对处方点评工作中存在的 问题进行简要分析。
1临床资料
每月随机抽查急门诊处方100张,时间2012年3月〜2013年2月共 1200张。根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指

导原则》、《处方管理办法》及说明书等规定所要求的内容,对抽查处方进 行逐一审查,进行分析。
2结果
抽查处方1200张,合格处方1078张,合格率89. 8%,不合格处方122 张,不合格率10. 2%;用药品种总数2946种,平均每张处方用药2. 46种, 平均每张金额37. 97元,基药使用率90. 2%,通用名使用率99. 6%,抗菌 药使用率51.9%,注射剂使用率54. 3%o
3讨论
3. 1抽查处方1200张,合理处方百分率89. 8%,不合理处方122张, 占所查处方的10. 2%o在不合理处方中,不规范处方共106张,占不合理 处方的86.89%;不适宜处方13张,占不合理处方的10.66%,超常处方仅 占2. 50%o在本次抽查的处方中不合理处方比例最高的是处方前记、正文、 后记内容缺项、书写不规范或?•迹难辩的处方,共72张占不合理处方 59. 02%o
3.1.1不规范处方 ①些处方的内容不全面,常见的现象是不写性别; ②用法用量没有按照实际用法认真填写,告诉患者的用法与处方上的说明 不一致,给药剂师的交待带来影响,如奥曲肽注射液,药品规格0. ling, 处方写成0. 1X4;***片,药品规格为0. 25mg,处方却写成0. 25,含 量相差1000倍;③临床诊断书写不规范,没有写全,使得诊断与药物不 能相互对应;④没有单独将一些***品和精神药品单独开具出来。

3.1.2不适宜处方①用法、用量不适宜处方,如将药物包装写成一次 用量:复方甘草合剂100ml/瓶,用法写成100ml, tid;②遴选药品不适
宜的处方,诊断为真菌感染,却为患者选用多西环素胶囊,多西环素属于 四环素类,主要应用于立克次体、衣原体、支原体等所致感染,对真菌无 效。这类处方多半是与临床开具不全有关;③联合用药不适宜,如急性胃 肠炎,同时开具复安和山萇著碱;再如抗菌治疗同时开具红霉素与青霉素 类或头抱菌素类;腹泻同时开具蒙脱石散与抗菌药物,此类药物应该注明 分开使

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