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门诊抗菌药物处方分析.doc

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文档介绍:门诊抗菌药物处方分析.doc门诊抗菌药物处方分析
门诊抗菌药物处方分析
摘要目的:了解门诊抗菌药物的使用情况并加以分析,以期 提高合理用药水平。方法:随机抽取2010年1月门诊处方5000张并 进行统计分析。结果:抽查处方中含抗菌药物的处方2209张 (44❷18%),其中使用量居前3位的是头抱菌素类、唾诺***类和大环内 酯类。结论:门诊抗菌药物应用基本合理,但存在着注射剂使用率较高 等问题,需进一步规范、合理用药。
关键词门诊药房抗菌药物处方分析
doi:10.3969/j. issn. 1007-614x. 2010. 13. 008
资料与方法
随机抽取我院2010年1月的门诊处方5000张,分别统计含抗菌 药物的处方数、抗菌药物使用种类和给药途径、处方量居前10位的 抗菌药物、抗菌药物联用情况,将所有数据汇总整理后用Excel 2000 制作成表格。按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求对抗菌 药物处方加以分析。
结果
抗菌药物给药途径统计:在抽查的5000张处方中,抗菌药物处 方2209张,占总处方的44❷18%;抗菌药物给药途径为口服的有863 张占抗菌药物处方的39❷07%,使用了注射剂的有1256张占抗菌药 物处方的56❷86%,外用途径的90张,占抗菌药物处方的4❷07%。
抗菌药物使用种类:共涉及7大类药物,居前3位的分别为头抱 菌素类、唾诺***类和大环内酯类。见表1。
处方量居前10位的抗菌药物及排序情况,见表2o
抗菌药物联用情况统计:抗菌药物以单独使用为王,其中单用的 有1671张,二联应用的有530张,三联应用的有8张,分别占抗菌药物 处方的75❷65%、23❷99%、0^36%,且联用形式较多。抗菌药物主要

联用形式,见表3。
讨论
合理、安全、有效、经济地使用使用抗菌药物,体现了医院的合 理用药水平和医疗质量水平。
本院统计结果显示,门诊抗菌药物处方数占总处方数的44❷18%, 低于江苏省卫生厅规定的50%,但与WHO要求的低于30%尚有一定差距, 我院的抗菌药物使用率有降低的空间。注射抗菌药物处方数超过 50%(56❷86%),使用率较高,口服抗菌药物处方数较低(39❷07%),门 诊患者一般病情较轻,在病因诊断明确的情况下首选毒性小、不良反 应少、使用方便的I I服抗菌药物,本院虽是一所基层医院,但地处经济 较发达地区,医保覆盖面广,医师往往为了尽快治愈疾病而使用注射 剂。
门诊使用量居前3位的是头抱菌素类、哇诺***类和大环内酯类。 头抱菌素具有抗菌作用强,毒性小,不良反应少而成为临床首选。其中 笫2代、笫3代头抱菌素由于品种多,临床便于选择。第3代嗪诺*** 类品种多,第4代比第3代吸收更快,分布更广,血浆半衰期更长,可1 天1次给药,可用于需氧菌、厌氧菌及混合感染的治疗,但嗪诺***类药 物损伤负重关节的软组织,不宜用于儿童、孕妇、哺乳妇女 <sup>[l]</sup>,故使用率不如头抱菌索类。大环内酯类抗菌谱广, 效力强,可作用于支原体和衣原体,治疗呼吸道感染疗效确切,且I 1服 剂型多,品种多,因此受临床肯定。青霉素类因为需做皮试,氨基廿类 由于肾毒性、耳毒性,使用率较低。
门诊处方量居前10位的抗菌药物中,头抱咲辛处方量最高,其 为半合成的第2代头抱菌素,

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