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门诊输液安全隐患及防范措施.doc

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文档介绍:门诊输液安全隐患及防范措施.doc门诊输液安全隐患及防范措施
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672 -3783(2012)09-0338-01
【摘要】门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第 一线,是面向社会的窗口。门诊护理安全既反映门诊护理服 务质量,又直接影响了患者对医院的第一印象和感受。在当 前的医院运行模式下,门诊输液已成为医师和患者选择最为 广泛的治疗方法之一。导致医院门诊输液室患者相对较多, 患者年龄跨越大,病种复杂多样,用药面广,空间较拥挤, 患者之间交互影响,护理人员配备不足。我院门诊儿科病人 较多所以门诊输液护士的压力也随之增加。存在诸多的安全 隐患。现将输液室面临护理安全隐患进行分析并提出防范措 施。
【关键词】门诊输液室安全隐患防范措施
1输液安全隐患因素分析
1. 1医嘱因素:正确的医嘱是安全输液的基础,门诊注 射单书写潦草。药名的拉丁文书写欠清晰,剂量不清楚,导 致护士配错药。
1.2穿刺因素:门诊输液室患者及家属人员众多,环境 嘈杂,护士工作量大且较被动,护士的情绪容易急躁。大部

分家长对“一针见血”的期望值较高,在未能如愿时对护士 有意见,护士要是未能调整自己的情绪,耐心对家长做好解 释和安抚工作,很容易激发矛盾,引发纠纷。
1.3药品因素:个别药品存在粉剂不能完全溶解,护士 因为忙就直接注射。还有些药物外包装相似,极易造成视觉 混淆,如地塞米松被当成病毒吐,头胞嚎■厉钠被当成头胞他 喘等。二是不合理配伍用药。因新药配伍禁忌对照表目前尚 未公布,无法核查,可因两种药物混合后发生反应。
1. 4环境、人员因素:门诊输液室患者及陪患人员集中, 秩序较乱,空间有限,空气质量差,输液高峰期更为严重, 易造成患者之间交叉感染。我院门诊儿科病人较多,护士较 少,特别是中午护理人员短缺,门诊值班医生又不是儿科医 生时,遇到突发情况(如小儿突然高热)而护士沟通或抢救 工作不到位时,易发生误解和冲突。有时候对患者的询问和 疑问答复不够耐心,不能认真对待,引起误会。
1.5缺乏护患沟通技巧:医院因为护理人员少,儿科病 人多。为方便集中治疗,中午由病人家属自己提吊桶到治疗 窗口加药。如果遇到一个家属的情况下,病人家属不肯而我 们护士未及时做好解释工作,易发生矛盾。有时候对患者的 询问和疑问答复不够耐心,不能认真对待,引起误会。
1.6患者方面:输液高峰时,有些患者等候时间稍长, 易产生烦躁不满情绪,引发与护士间的冲突;部分患者医学

知识缺乏,又不听清楚护士交代的注意事项,如不遵守药物

过敏试验规定,擅自离开观察区,超过皮试时间又重做皮试, 导致患者不满。或擅自调节药物滴速,易引起不良反应[1]。 而当发生输液反应或药物过敏反应时将责任归咎于护士。
1.7不重视健康宣教:孩子天生好玩好动,部分患儿无
法在输液间完成整个输液过程。家长因缺乏医学知识或担心 孩子哭闹,便会顺从孩子带其到室外走动。还有些家长因为
照顾方法不对导致针头滑出血管外引起肿胀,家属就会把责
任归咎护士,
容易激发矛盾。
还有一些药物不能长时间暴露

在阳光下,由此可能引起药液污染或其他意外。还有部分家 长希望尽量缩短输液时间,因此擅自加快输液速度容易导致 心衰,肺水肿的发生。导致医疗纠纷。[2]

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