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门诊输液室给药风险相关性研究和管理措施.doc

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文档介绍:门诊输液室给药风险相关性研究和管理措施.doc门诊输液室给药风险相关性研究和管理措

【摘要】目的:分析门诊输液室护理风险的相关 因素并总结风险管理措施。方法:回顾性分析近期在本院输 液室发生护理缺陷及错误的77例患者临床资料,分析相关 风险因素及系数,并根据相关危险因素制订了一系列的风险 管理制度。结果:导致门诊输液室给药风险的因素有用药错 误、静脉穿刺造成的外伤等。实施风险管理后,2010年、2011 年度门诊输液室护理缺陷与护理差错的发生率仅为0. 101%、 0. 090%,较前两年显著降低。结论:门诊输液室实施风险管 理可降低护理缺陷的发生率,提高患者的满意度。
【关键词】门诊输液;风险;管理措施
doi: 10. 3969/j. issn. 1674-4985. 2013. 15.073
门诊输液是医院门诊工作的重要组成部分之一,其工作 量巨大,工作环节较多,患者输液治疗的时间较集中,患者 年龄的跨度较大,且患者病情较复杂、所用药物中新药品种 繁多,均增加护理人员的服务风险[1]。门诊输液室是医院 诸多部门中具有高风险的一个部门,门诊输液室是医院的窗 口部门之一,也是高风险部门之一,输液服务中的每一个细

微环节都隐藏着风险。但在医疗服务中风险和效益是相互依 存的,门诊输液室的护理服务亦如此。在门诊输液管理中, 主要的高风险因素在于调剂、配置药物错误[2]。从每一个 细微之处上把关,釆用合理而规范的服务流程与工作机制, 有利于减少护理缺陷与相关医疗事故的发生。笔者调查分析 了本院门诊输液室近期发生的护理缺陷的高危因素,并提出 相应护理干预措施,报道如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析2009年7月-2012年7月度 每年17 826人次患者,根据护理部与门诊输液室记录的护 理差错及护理缺陷。其中护理差错包括用药错误、静脉穿刺 造成的损伤及交叉感染;护理缺陷包括巡视不足、与患者沟 通不足与服务态度较差等。2008年度共发生23起护理缺陷 与护理差错,2009年度20起,2010年度18起,2011年度 16起。常见危险因素包括用药错误、静脉穿刺造成的外伤、 护士巡视不足、与患者沟通不畅、服务不到位等。
1.2输液风险分析(1)用药错误:由于患者数量较大, 疾病种类复杂多样,各种药品的剂量、用法不断更新与变化, 医生医嘱书写字迹潦草或失误会导致各种类型的用药错误 [3]。(2)静脉穿刺造成的外伤:由于护士操作失误造成患

者静脉穿刺部位血肿,静脉穿刺损伤神经等。(3)护士用药 错误与缺陷:护士实施输液服务时不按“三查七对”等制度 执行会发生用药错误[4-6] o药品品种过多,护士对药理知 识掌握程度不足,未能熟练掌握药品的常用剂量、配伍禁忌 与不良反应等知识,对患者出现的不良反应不能及时处理与 解释会引起护患纠纷。(4)输液室的不良环境引发的风险: 门诊输液室人员过多、环境吵闹,会影响护士的查对工作; 部分***患者随意离开输液室,患儿家长随意抱患儿离开输 液室,会使护士无法进行查对工作。
1.3管理措施
1.3.1针对用药错误

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