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院内感染监测及细菌培养及药敏试验结果分析.doc

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文档介绍:院内感染监测及细菌培养及药敏试验结果分析.doc院内感染监测及细菌培养及药敏试验结果
分析
摘要:目的:为有效控制医院感染的发生及加强医院 感染的学术研究提供科学的依据。方法:对患者进行前瞻性 调查及回顾性监测。结果:总的医院感染率为2.36%,年度
感染率以一内科(血液科、呼吸内科)最高,其次为二内科
(心血管内科)和骨科。感染部位依次为下呼吸道、胃肠道、 手术伤口、泌尿道和皮肤。主要病原菌为革兰阴性菌 (75.1%),且对多种抗生素耐药。结论:免疫功能低下、 病情重、手术、住院时间长及滥用抗生素是医院感染的主要 危险因素。尽量避免不合理应用抗生素及盲目用药,降低医 院感染的发生。
关键词:院内感染;细菌培养;药敏试验;结果;分析
医院感染指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包 括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作 人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。为了解感染发 生情况,现将临床标本分离出的细菌以及其耐药性监测情况
报告如下。
1资料与方法

1. 1 一般资料:此次实验所使用的细菌株来自于我院2008 年1月〜2009年12月接治的300例患者的临床送检标本, 共164例患者300份细菌株,年龄2〜75岁。送检标本中痰 液260份,耳分泌物以及眼分泌物各20份。
1.2试剂:使用美国产奥普托欣纸片、哥伦比亚琼脂、 链球菌药敏测定板及相关配套试剂。依据《全国临床监测操 作规程》对收集的标本进行处理,依据格兰染色、奥普托欣 敏感实验、菌落特征以及胆汁溶菌实验确认肺炎链球菌。
1.3方法:使用裂解马血肉汤稀释板测定肺炎链球菌MIC, 符合NCCLs标准,选取5〜10个在5%血平板上生长期限达 16〜20 h的菌落,并用3 ml的盐水加以稀释,再借助 MicroScan比浊仪使浊度达到0. 5个单位,吸取0. 1 ml悬浊 液于浓度为3%的25ml溶血马血肉汤,将盖子拧紧,并进行 充分摇晃,使其达到完全均匀,使用真空接种器,取上述试 液115 ?1加入到链球菌药敏测定板中。在35°C.二氧化碳 浓度为5%的环境下孵育20 h,读取MIC结果[2]。
1.4统计学方法:将药敏结果输入到WH0NET 5软件,对 结果进行分析,比较耐药率用x2检验。
2结果
在实验设定环境下,孵育20 h后,MIC结果显示:

医院感染率为2. 36%,感染率以一内科(血液科、呼吸内科)
最高,其次为二内科(心血管内科)和骨科。感染部位依次 为下呼吸道、胃肠道、手术伤口、泌尿道和皮肤。主要病原 菌为革兰阴性菌(75.1%),且对多种抗生素耐药。本组选 取的300株细菌株对红霉素以及四环素的耐药率最高,对青 霉素主要显示为低度耐药性。青霉素敏感肺炎链球菌以及非 敏感肺炎链球菌之间的耐药率对比情况详见表1。
表1 300株细菌耐药性比较(%)
抗生素种类青霉素敏感肺炎链球菌青霉素非敏感肺炎链 球菌P值红霉素58. 586. 8<0. 01克林霉素48. 182. 5<0. 01
***霉素10. 239. 0<0. 01阿奇霉素48. 182. 6<0, 01复方新诺
明 34. 434. 8>0. 05 头胞咲辛 10. 234. 7<0. 013 讨论

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