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文档介绍:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医 料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于 5 岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。
【临床表现】
潜伏期:多为 2-10 天,平均 3-5 天。
(一)普通病例表现。
急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 多在一周内痊愈, 预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。
(二)重症病例表现。
少数病例 (尤其是小于 3 岁者 )病情进展迅速,在发病 1-5 天左右出现脑膜炎、脑炎 (以脑干脑炎最为凶险 )、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;
惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。 手足口病
:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指 (趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。 心率增快或减慢, 脉搏浅速或减弱甚至消失; 血压升高或下降。
【护理措施】
1、消毒隔离
一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔
2 周。宝宝用过的物品要彻底消毒: 可用含***的消毒液浸泡, 不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适
宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。 减少人员进出宝宝房间, 禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
2、饮食营养
如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息 1 周,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前
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饭后用生理盐水漱口, 对不会漱口的宝宝, 可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素 B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生
B 2 、维生素 C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。
4、皮疹护理
宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短宝宝的指甲,
必要时包裹宝宝双手, 防止抓破皮疹。 臀部有皮疹的宝宝, 应随时清理他的大小便,保持臀