灌肠技术操作规范.docx

文档介绍：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医 料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
七、灌肠技术
（一）工作目标。
遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠； 清洁肠道，
解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。
（二）工作规范要点。
评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠； 伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升，液面距肛门不得超过 30 厘米。
告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。
核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、 剂量、温度适宜。
协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
按照要求置入肛管， 置入合适长度后固定肛管， 使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。
对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留 30 分钟后再排便，排便
30 分钟测体温。
清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。
1
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医 料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
灌肠完毕，嘱患者平卧， 根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。
操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。
（三）结果标准。
患者 / 家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
护士操作过