文档介绍：心律失常病人的护理
护理评估
心律失常的主要因素
明确心律失常的类型
找出主要护理问题
常用护理诊断、措施
1. 活动无耐力—与心律失常致心排血量减少有关
(1)休息:有症状卧床休息,避免左侧卧位,
心理的安慰—情绪稳定
(2)吸氧
(3)制定活动计划
(4)用药护理
口服药应按时按量服用,静脉注射药物(如普罗帕酮、维拉帕米)时速度应缓慢,静滴速度严格按医嘱执行,必要时监测ECG…
1)利多卡因:
神经系统毒性反应:嗜睡、眩晕、感觉
异常、视物不清,重者可有谵妄、昏迷
心血管不良反应:窦房结抑制、传导
阻滞、低血压等
2)普罗帕酮副作用较小。
可有胃肠道反应和神经系统:眩晕、眼闪光,个别出现手指震颤、窦停、AVB和低血压,可加重心衰、支气管痉挛
3)普萘洛尔
低血压、心动过缓、心衰,哮喘与慢性阻塞性肺病禁用
糖尿病可能引起低血糖、乏力
4)胺碘酮:
肺纤维化是其最严重的不良反应,转
氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着,甲亢或减退,胃肠道反应如恶心、呕吐
心脏反应:心动过缓、AVB、QT间期延长—尖端扭转室速
5)维拉帕米:
负性肌力作用与延缓房室传导,偶有肝毒性,增加地高辛血浓度,低血压
:心衰、猝死
猝死的护理:
(1)严重的—卧床、加强生活护理
(2)心电监护:频发、多源、成对、RonT、
Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度AVB—报告,协助处理
(3)建立V通道,备好药物、除颤器、起搏器
(4)密切观察:P、R、BP、HR、意识,一旦意
识丧失、抽、大A搏动消失,立即抢救—叩击、
按压、人工呼吸、电复律、配合临时起搏心脏
其他护理诊断
、疗效
欠佳有关

厥有关
保健指导
、
诱因及防治知识
、乐观、戒烟酒,避免刺
激性食物如咖啡、浓茶等,避免饱餐。避免
劳累、情绪激动、感染
、高空作业等危险工作,头昏、黑朦时立即平卧
,心动过缓病人避免排便屏气,
以免兴奋迷走神经而加重心动过缓
,不可自行减量、停药或擅自改药。教病人观察药物疗效和不良反应,异常时及时就诊
,自我监测病情.
反复发生严重心律失常,危及生命者,教会家属心肺复苏术
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
Coronary atherosclerotic heart disease
冠心病