文档介绍：小儿肺炎
肺炎(pneumonia)是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等).所致的肺部炎症,其临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。肺炎是婴幼儿时期重要的常见病,小儿肺炎为我国小儿第一位死亡原因。
[分类]
病理分类;
大叶性肺炎、
支气管肺炎、
间质性肺炎、
毛细支气管肺炎。
分类
病因分类:
病毒性肺炎
细菌性肺炎
真菌性肺炎
支原体肺炎
吸入性肺炎和过敏性肺炎等。
病程分类:
急性肺炎(病程<1个月)、
迁延性肺炎(病程在1~3个月)
慢性肺炎(病程>3个月)。
病情分类:
①轻症:除呼吸系统外,其他系统仅有轻微受累,全身症状轻。
②重症:病情重,除呼吸系统症状外,可出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
支气管肺炎(bronchopneumonia)
[病因]
病原体多为细菌和病毒。细菌以肺炎链球菌最为多见,金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体亦较常见。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒为多见。
[病理]
主要以肺泡炎症为主,支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻。肺泡毛细血管扩张充血,肺泡壁水肿,肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液及细菌。
[病理生理]
(一) 呼吸功能不全 主要表现为低氧血症,严重者可有二氧化碳潴留。
肺炎→肺泡壁增厚→弥散阻力增加,
↘支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留→管腔狭窄。
↓
通气和换气功能↓↓→PaO2 ↓PaCO2↑
(二)循环系统
病原体和毒素侵袭心肌→中毒性心肌炎→心衰
缺氧→肺小动脉收缩→肺动脉高压右心负荷↑→心衰